醫(yī)生回答
陳臘梅 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
腳趾甲出現(xiàn)黑塊淤血可能由外傷擠壓、鞋子過(guò)緊、真菌感染、黑色素瘤等原因引起，可通過(guò)局部護(hù)理、抗真菌治療、手術(shù)切除等方式處理。
1、外傷擠壓腳趾受外力撞擊或擠壓導(dǎo)致甲床毛細(xì)血管破裂出血。表現(xiàn)為甲下紫紅色斑塊逐漸變黑，伴隨壓痛。無(wú)須特殊治療，通常2-3個(gè)月隨指甲生長(zhǎng)自行消退，期間避免重復(fù)受傷。
2、鞋子過(guò)緊長(zhǎng)期穿著不合腳鞋具持續(xù)壓迫趾甲，造成慢性甲下出血。需更換寬松透氣的鞋子，修剪指甲時(shí)保留1-2毫米游離緣，減少局部摩擦刺激。
3、真菌感染甲癬可能導(dǎo)致甲板增厚變色，形成黑褐色條紋或斑塊。可遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏、伊曲康唑膠囊等抗真菌藥物，同時(shí)保持足部干燥清潔。
4、黑色素瘤甲母質(zhì)黑色素細(xì)胞異常增生時(shí)，可能出現(xiàn)邊界不清的黑褐色縱行條紋。需通過(guò)甲板活檢確診，確診后需手術(shù)擴(kuò)大切除，必要時(shí)配合淋巴結(jié)清掃。
日常避免趾甲外傷，選擇圓頭鞋減少擠壓，定期觀察黑塊變化情況，若范圍擴(kuò)大或伴隨疼痛破潰應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
