

黃玉紅 主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
大便卡在肛門可能由糞便干結(jié)、肛門括約肌痙攣、直腸脫垂、肛門狹窄等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、物理療法、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、糞便干結(jié):飲水量不足或膳食纖維攝入過少導(dǎo)致糞便硬化,表現(xiàn)為排便費力。建議增加水分及西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物,必要時遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、開塞露等藥物軟化糞便。
2、肛門括約肌痙攣:排便時疼痛引發(fā)肛門肌肉不自主收縮,可能伴隨肛裂??赏ㄟ^溫水坐浴緩解痙攣,嚴重時需使用硝酸甘油軟膏、地奧司明片、利多卡因凝膠等藥物松弛肌肉。
3、直腸脫垂:直腸黏膜下垂導(dǎo)致排便通道受阻,常見于老年人或長期便秘者。輕癥可通過提肛運動改善,重癥需行直腸懸吊術(shù)或經(jīng)肛吻合器直腸切除術(shù)。
4、肛門狹窄:先天性畸形或術(shù)后瘢痕形成導(dǎo)致肛管狹窄,需采用肛門擴張器治療,頑固性狹窄可能需肛門成形術(shù)。
日常避免久坐久蹲,養(yǎng)成定時排便習慣。若癥狀持續(xù)超過3天或伴隨出血、劇烈疼痛,需及時就醫(yī)排除腸梗阻等急癥。
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