醫(yī)生回答(1)

• 黃玉紅

  主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  大便卡在肛門可能由糞便干結(jié)、肛門括約肌痙攣、直腸脫垂、肛門狹窄等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、物理療法、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

  1、糞便干結(jié)：

  飲水量不足或膳食纖維攝入過少導(dǎo)致糞便硬化，表現(xiàn)為排便費(fèi)力。建議增加水分及西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、開塞露等藥物軟化糞便。

  2、肛門括約肌痙攣：

  排便時(shí)疼痛引發(fā)肛門肌肉不自主收縮，可能伴隨肛裂?？赏ㄟ^溫水坐浴緩解痙攣，嚴(yán)重時(shí)需使用硝酸甘油軟膏、地奧司明片、利多卡因凝膠等藥物松弛肌肉。

  3、直腸脫垂：

  直腸黏膜下垂導(dǎo)致排便通道受阻，常見于老年人或長(zhǎng)期便秘者。輕癥可通過提肛運(yùn)動(dòng)改善，重癥需行直腸懸吊術(shù)或經(jīng)肛吻合器直腸切除術(shù)。

  4、肛門狹窄：

  先天性畸形或術(shù)后瘢痕形成導(dǎo)致肛管狹窄，需采用肛門擴(kuò)張器治療，頑固性狹窄可能需肛門成形術(shù)。

  日常避免久坐久蹲，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。若癥狀持續(xù)超過3天或伴隨出血、劇烈疼痛，需及時(shí)就醫(yī)排除腸梗阻等急癥。