

姜金波 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
痔瘡術(shù)后吸煙可能延緩傷口愈合、增加感染風(fēng)險、誘發(fā)血栓形成及導(dǎo)致肛門痙攣疼痛。影響因素主要有尼古丁收縮血管、煙霧刺激黏膜、咳嗽增加腹壓及免疫抑制。
1. 血管收縮:尼古丁導(dǎo)致毛細(xì)血管痙攣,減少創(chuàng)面血供,延遲組織修復(fù)。術(shù)后建議使用康復(fù)新液促進(jìn)愈合,避免含麻黃堿藥物。
2. 黏膜刺激:煙霧化學(xué)物質(zhì)直接刺激肛周創(chuàng)面,加重水腫疼痛??赏庥民R應(yīng)龍麝香痔瘡膏緩解癥狀,必要時口服布洛芬鎮(zhèn)痛。
3. 腹壓升高:吸煙引發(fā)咳嗽會增加直腸靜脈壓力,可能導(dǎo)致結(jié)扎線脫落出血。術(shù)后應(yīng)保持大便通暢,可短期服用乳果糖。
4. 免疫抑制:一氧化碳降低白細(xì)胞活性,增加術(shù)后感染概率。出現(xiàn)發(fā)熱需及時就醫(yī),醫(yī)生可能開具頭孢克洛等抗生素。
術(shù)后兩周內(nèi)嚴(yán)格禁煙,保持肛周清潔干燥,飲食增加膳食纖維攝入,避免久坐壓迫傷口。
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