

冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
打完黃體酮不來月經(jīng)可能與激素水平未恢復、子宮內(nèi)膜薄、卵巢功能異常、妊娠等因素有關(guān),可通過調(diào)整用藥周期、補充雌激素、促排卵治療、排除妊娠等方式處理。
1、激素水平未恢復黃體酮停藥后需等待體內(nèi)激素自然代謝,通常1-2周內(nèi)會來月經(jīng)。若超過兩周未至,建議復查激素六項,必要時重復黃體酮療程。
2、子宮內(nèi)膜薄長期閉經(jīng)或雌激素不足可能導致內(nèi)膜厚度不足,表現(xiàn)為撤退性出血量少或延遲。需結(jié)合超聲檢查,遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片等雌激素藥物增厚內(nèi)膜。
3、卵巢功能異常多囊卵巢綜合征或早發(fā)性卵巢功能不全可能干擾激素反饋機制。伴隨痤瘡、多毛等癥狀時,需使用地屈孕酮等藥物調(diào)節(jié)周期,或采用來曲唑促排卵。
4、妊娠可能用藥期間意外妊娠會導致停經(jīng),需優(yōu)先通過血HCG檢測排除。若確診妊娠,應立即停用黃體酮并評估胚胎發(fā)育情況。
日常保持規(guī)律作息,避免過度節(jié)食,可適量食用豆制品、堅果等富含植物雌激素的食物輔助調(diào)節(jié),但所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用。
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