

聶小娟 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
腹瀉發(fā)燒可能由急性胃腸炎、細(xì)菌性痢疾、輪狀病毒感染、艾滋病相關(guān)機(jī)會(huì)性感染引起,可通過(guò)補(bǔ)液治療、抗生素治療、抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療等方式緩解。
1、急性胃腸炎進(jìn)食不潔食物或受涼可能誘發(fā)急性胃腸炎,表現(xiàn)為水樣便伴低熱。治療以口服補(bǔ)液鹽為主,嚴(yán)重時(shí)可使用蒙脫石散、諾氟沙星、洛哌丁胺等藥物。
2、細(xì)菌性痢疾志賀菌感染可能導(dǎo)致黏液膿血便及高熱,需進(jìn)行糞便培養(yǎng)確診。治療選用左氧氟沙星、頭孢曲松、小檗堿等抗生素,配合腸道黏膜保護(hù)劑。
3、輪狀病毒感染嬰幼兒常見(jiàn)輪狀病毒腸炎會(huì)出現(xiàn)蛋花湯樣便,發(fā)熱通常不超過(guò)39℃。主要采用補(bǔ)液治療,可配合使用消旋卡多曲、蒙脫石散、益生菌制劑。
4、艾滋病感染HIV感染者出現(xiàn)持續(xù)腹瀉發(fā)熱需警惕隱孢子蟲(chóng)、巨細(xì)胞病毒等機(jī)會(huì)性感染。需進(jìn)行CD4檢測(cè)和病原學(xué)檢查,采用更昔洛韋、復(fù)方磺胺甲噁唑等抗感染治療聯(lián)合高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療。
出現(xiàn)持續(xù)3天以上腹瀉伴高熱、血便或脫水癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),艾滋病感染者出現(xiàn)相關(guān)癥狀需盡快至感染科就診。
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