醫(yī)生回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
小便無(wú)力尿不干凈可能由前列腺增生、膀胱收縮無(wú)力、尿路感染、神經(jīng)源性膀胱等原因引起，可通過(guò)藥物、物理治療、手術(shù)等方式改善。
1、前列腺增生中老年男性常見(jiàn)病因，增大的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難，伴隨尿頻尿急?？勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛、非那雄胺、多沙唑嗪等藥物緩解癥狀。
2、膀胱收縮無(wú)力膀胱肌肉功能減退導(dǎo)致排尿動(dòng)力不足，常見(jiàn)于糖尿病或長(zhǎng)期憋尿者。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練盆底肌，必要時(shí)使用溴吡斯的明等藥物。
3、尿路感染細(xì)菌感染引發(fā)尿道黏膜水腫，出現(xiàn)排尿灼熱感伴殘余尿。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，可選用左氧氟沙星、磷霉素、頭孢克肟等抗生素治療。
4、神經(jīng)源性膀胱中樞或周圍神經(jīng)損傷導(dǎo)致膀胱功能障礙，可能伴隨便秘或下肢麻木。需尿動(dòng)力學(xué)檢查明確病因，采用間歇導(dǎo)尿配合甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
日常應(yīng)避免憋尿，限制咖啡因攝入，適量飲水保持每日尿量1500毫升以上。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血尿需及時(shí)泌尿外科就診。
