

郭朝陽 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肺結(jié)核咳嗽的6個(gè)特點(diǎn)主要有刺激性干咳、夜間加重、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、痰中帶血、伴隨低熱、胸痛。
1、刺激性干咳肺結(jié)核早期常表現(xiàn)為無痰或少痰的刺激性干咳,因結(jié)核分枝桿菌刺激支氣管黏膜引起,可遵醫(yī)囑使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物。
2、夜間加重咳嗽在平臥時(shí)因體位改變加劇,夜間迷走神經(jīng)興奮性增高導(dǎo)致,需保持半臥位休息,配合乙胺丁醇、鏈霉素等藥物治療。
3、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)咳嗽持續(xù)超過2周是肺結(jié)核典型特征,與慢性肉芽腫炎癥相關(guān),應(yīng)完成6-9個(gè)月規(guī)范抗結(jié)核治療。
4、痰中帶血病灶侵犯血管時(shí)出現(xiàn)血痰,可能伴有空洞形成,需警惕大咯血風(fēng)險(xiǎn),及時(shí)就醫(yī)處理。
5、伴隨低熱午后潮熱是結(jié)核中毒癥狀之一,體溫多在37.5-38℃波動(dòng),與炎癥因子釋放有關(guān)。
6、胸痛胸膜受累時(shí)出現(xiàn)針刺樣胸痛,咳嗽或深呼吸加重,需影像學(xué)檢查明確病變范圍擴(kuò)大。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行痰涂片檢查和胸部CT,確診后嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程抗結(jié)核治療,注意隔離防護(hù)與營(yíng)養(yǎng)支持。
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