

陳臘梅 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
艾滋病可能出現(xiàn)肌肉酸痛癥狀,常見于急性期、慢性期及機會性感染階段,癥狀發(fā)展通常遵循早期非特異性表現(xiàn)→免疫系統(tǒng)持續(xù)損害→合并感染或腫瘤的進程。
1、急性期表現(xiàn)HIV感染后2-4周可能出現(xiàn)流感樣癥狀,肌肉酸痛常伴隨發(fā)熱、咽痛、淋巴結(jié)腫大,由病毒血癥引發(fā)免疫系統(tǒng)急性反應(yīng)所致。
2、慢性期癥狀隨著CD4+T細胞數(shù)量下降,持續(xù)性全身肌肉酸痛可能與慢性炎癥狀態(tài)相關(guān),常伴有乏力、體重下降等消耗性表現(xiàn)。
3、機會性感染當(dāng)CD4+T細胞低于200個/μL時,合并巨細胞病毒或結(jié)核感染可能引發(fā)肌炎,導(dǎo)致局部或彌漫性肌肉疼痛伴肌酶升高。
4、藥物副作用部分抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物如齊多夫定可能引起肌病,表現(xiàn)為近端肌無力伴肌酸激酶升高,需通過藥物調(diào)整緩解癥狀。
出現(xiàn)不明原因肌肉酸痛伴高危行為史者建議盡早就醫(yī)檢測,艾滋病相關(guān)肌痛需通過HIV抗體檢測、病毒載量及肌電圖等檢查明確病因。
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