

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
包皮手術(shù)后15天仍有疼痛可能與傷口愈合延遲、局部感染或神經(jīng)敏感有關(guān)。包皮環(huán)切術(shù)后疼痛通常在7-10天緩解,持續(xù)疼痛需排查具體原因。
術(shù)后傷口愈合延遲是常見因素。手術(shù)切口未完全愈合時(shí),日常活動(dòng)摩擦或勃起可能牽拉傷口引發(fā)疼痛。觀察傷口有無(wú)紅腫滲液,保持局部干燥清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)??勺襻t(yī)囑使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)修復(fù)。神經(jīng)末梢敏感也可能導(dǎo)致持續(xù)性隱痛。手術(shù)中對(duì)局部神經(jīng)的刺激可能引起短暫異常感覺(jué),多數(shù)在1個(gè)月內(nèi)逐漸適應(yīng)。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,避免熱水坐浴刺激。局部感染需重點(diǎn)排除。若伴隨分泌物增多、發(fā)熱或異味,可能提示細(xì)菌感染。需就醫(yī)進(jìn)行分泌物檢測(cè),確診后可外用莫匹羅星軟膏或口服頭孢克洛分散片抗感染治療。術(shù)后瘢痕增生也可能引發(fā)牽拉痛,表現(xiàn)為切口處硬結(jié)觸痛,可通過(guò)硅酮凝膠敷料改善。
建議術(shù)后每日用碘伏消毒傷口,排尿后及時(shí)擦干防止尿液刺激。出現(xiàn)持續(xù)疼痛伴發(fā)熱、化膿或出血時(shí)須立即復(fù)診。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活及劇烈運(yùn)動(dòng),避免辛辣食物刺激。定期隨訪確保傷口正常愈合,必要時(shí)進(jìn)行超聲檢查排除血腫等并發(fā)癥。
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