輸卵管不通引起不孕的原因主要有炎癥感染、子宮內(nèi)膜異位癥、手術(shù)損傷、先天發(fā)育異常等。

盆腔炎、附件炎等婦科炎癥可能導(dǎo)致輸卵管粘連堵塞，炎癥消退后纖維組織增生形成機(jī)械性阻塞。急性期需抗生素治療如頭孢曲松、多西環(huán)素、甲硝唑，慢性期可嘗試宮腹腔鏡聯(lián)合疏通。

異位內(nèi)膜組織在輸卵管種植會引起管腔狹窄或扭曲，同時伴隨痛經(jīng)、性交痛等癥狀。藥物治療可采用促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林，或孕三烯酮等假孕療法。

人工流產(chǎn)、宮外孕手術(shù)等盆腔操作可能直接損傷輸卵管黏膜，術(shù)后粘連概率較高。術(shù)后早期使用透明質(zhì)酸鈉凝膠可減少粘連，嚴(yán)重者需試管嬰兒助孕。

輸卵管先天缺失、過長或憩室形成等結(jié)構(gòu)異常會影響受精卵運(yùn)輸，常合并其他生殖系統(tǒng)畸形。可通過輸卵管造影確診，多數(shù)需要輔助生殖技術(shù)解決生育問題。

建議定期婦科檢查，出現(xiàn)下腹墜痛或異常分泌物時及時就診，避免反復(fù)宮腔操作，輸卵管疏通術(shù)后半年內(nèi)為最佳受孕時機(jī)。