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子宮內膜厚刮宮后還會復發(fā)嗎

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問題描述

子宮內膜厚刮宮后還會復發(fā)嗎

醫(yī)生回答

鞏麗

鞏麗 主治醫(yī)師

山東大學齊魯醫(yī)院

子宮內膜厚刮宮后可能復發(fā),復發(fā)概率與病因是否根除、術后管理等因素相關。子宮內膜增厚可能與內分泌紊亂、炎癥刺激、藥物影響、肥胖或子宮內膜病變等有關,術后需遵醫(yī)囑定期復查并干預高危因素。

刮宮術后復發(fā)常見于未解決原發(fā)病因的情況。多囊卵巢綜合征、長期無孕激素拮抗的雌激素暴露、甲狀腺功能異常等內分泌問題持續(xù)存在時,子宮內膜可能再次異常增生。術后未規(guī)范使用孕激素調節(jié)周期,或存在胰島素抵抗未糾正,局部炎癥反復發(fā)作未控制,均會增加復發(fā)風險?;颊咝璋瘁t(yī)生建議進行激素水平檢測,必要時服用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物建立人工周期,同時控制體重指數在正常范圍。

少數復發(fā)與潛在惡變傾向相關。若刮宮病理提示復雜性增生伴不典型增生,或術后異常出血癥狀反復出現(xiàn),需警惕子宮內膜癌前病變進展。此類患者需縮短隨訪間隔,通過宮腔鏡復查評估內膜狀態(tài),必要時考慮左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)局部給藥,或行子宮內膜切除術等根治性處理。合并高血壓、糖尿病的圍絕經期女性更應加強監(jiān)測。

術后保持外陰清潔避免感染,3個月內禁止盆浴及性生活。日常增加全谷物、深色蔬菜攝入以調節(jié)雌激素代謝,適度有氧運動改善內分泌環(huán)境。出現(xiàn)月經周期紊亂、經量突增或非經期出血時及時返診,避免自行服用含雌激素的保健品。

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