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耳石癥的癥狀及治療方法

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問(wèn)題描述

耳石癥的癥狀及治療方法

醫(yī)生回答

何海賢

何海賢 主治醫(yī)師

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

耳石癥的主要癥狀包括短暫性眩暈、惡心嘔吐、平衡障礙和眼球震顫,可通過(guò)手法復(fù)位、藥物治療、前庭康復(fù)訓(xùn)練和手術(shù)治療等方式改善。

1、手法復(fù)位

耳石顆粒脫落是常見(jiàn)誘因,醫(yī)生會(huì)采用Epley或Semont等手法將耳石復(fù)位至橢圓囊,通常1-2次治療即可緩解眩暈。

2、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用鹽酸倍他司汀改善內(nèi)耳循環(huán),地西泮控制眩暈發(fā)作,異丙嗪緩解嘔吐癥狀。

3、康復(fù)訓(xùn)練

Brandt-Daroff訓(xùn)練有助于促進(jìn)中樞代償,每日重復(fù)進(jìn)行頭部運(yùn)動(dòng)可加速前庭功能恢復(fù)。

4、手術(shù)治療

頑固性病例可考慮半規(guī)管阻塞術(shù)或后壺腹神經(jīng)切斷術(shù),需由耳鼻喉科醫(yī)生評(píng)估手術(shù)指征。

發(fā)作期應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭或低頭,保證充足睡眠,適量補(bǔ)充維生素D可能有助于預(yù)防復(fù)發(fā),持續(xù)眩暈需及時(shí)就醫(yī)。

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