醫(yī)生回答
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
大便不帶血但紙上帶血可能由痔瘡、肛裂、直腸息肉、腸道炎癥等原因引起，需結(jié)合具體癥狀進(jìn)一步排查。
1、痔瘡：痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便摩擦可能導(dǎo)致紙上帶血，血液鮮紅且不與糞便混合?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、復(fù)方角菜酸酯栓、地奧司明片等藥物緩解癥狀。
2、肛裂：肛裂是肛門皮膚撕裂，排便時(shí)疼痛明顯并伴少量出血。建議保持排便通暢，使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠等局部藥物促進(jìn)愈合。
3、直腸息肉：直腸息肉表面血管破裂可能導(dǎo)致紙上帶血，通常無(wú)痛感但可能伴隨排便習(xí)慣改變。需通過(guò)腸鏡檢查確診，較小息肉可內(nèi)鏡下切除。
4、腸道炎癥：潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥性疾病可能導(dǎo)致黏膜出血，常伴有腹痛、腹瀉等癥狀。需完善結(jié)腸鏡檢查，可使用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等抗炎藥物。
日常需增加膳食纖維攝入，避免久坐久站，若反復(fù)出血或伴隨體重下降等警報(bào)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
