多久沒(méi)事可以排除狂犬病
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郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
狂犬病潛伏期一般為1-3個(gè)月,極少數(shù)超過(guò)1年,若暴露后10天至1年內(nèi)未出現(xiàn)癥狀可基本排除感染風(fēng)險(xiǎn),是否排除需結(jié)合傷口處理、疫苗接種、動(dòng)物觀察等情況綜合評(píng)估。
1、潛伏期根據(jù)世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn),潛伏期超過(guò)1年發(fā)病率極低,但須確保暴露后規(guī)范清洗傷口并接種疫苗。
2、觀察期建議暴露后立即接種疫苗并醫(yī)學(xué)觀察10天,若咬人動(dòng)物10天內(nèi)未死亡或出現(xiàn)異??山档惋L(fēng)險(xiǎn)。
3、癥狀期前驅(qū)期表現(xiàn)為發(fā)熱、傷口瘙癢,若暴露后3個(gè)月未出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀則風(fēng)險(xiǎn)顯著下降。
4、排除標(biāo)準(zhǔn)完成全程疫苗接種且1年后無(wú)任何神經(jīng)癥狀可完全排除,期間須定期隨訪評(píng)估。
高風(fēng)險(xiǎn)暴露后應(yīng)及時(shí)徹底沖洗傷口,完成疫苗接種程序,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度疲勞以降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
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