醫(yī)生回答
李勝鋒 主治醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
口腔鱗癌晚期死前癥狀主要包括劇烈疼痛、吞咽困難、惡病質(zhì)及多器官衰竭。癥狀按進(jìn)展期到終末期排列，可能伴隨嚴(yán)重感染或大出血等危急情況。
1、劇烈疼痛腫瘤侵犯神經(jīng)或骨骼導(dǎo)致持續(xù)性劇痛，需強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥物如嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑、羥考酮控釋片控制。
2、吞咽困難腫瘤阻塞食道或喉部造成進(jìn)食障礙，可能需胃造瘺維持營(yíng)養(yǎng)，伴隨流涎和嗆咳。
3、惡病質(zhì)機(jī)體代謝紊亂導(dǎo)致極度消瘦，表現(xiàn)為肌肉萎縮、皮下脂肪消失，與腫瘤消耗和進(jìn)食不足有關(guān)。
4、多器官衰竭肝腎功能衰竭、呼吸循環(huán)抑制等終末期表現(xiàn)，常出現(xiàn)意識(shí)模糊、尿量減少及低血壓。
晚期患者需加強(qiáng)鎮(zhèn)痛和舒適護(hù)理，建議家屬與安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)配合，通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)和體位調(diào)整緩解痛苦。
