

倪新海 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
高血壓患者早餐可選擇燕麥片、西藍花、低脂牛奶、香蕉、全麥面包等食物,也可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片、氨氯地平片、卡托普利片等藥物。建議定時監(jiān)測血壓,避免高鹽高脂飲食。
燕麥片富含膳食纖維和β-葡聚糖,有助于延緩胃排空速度,減少餐后血糖波動,輔助控制血壓。建議選擇無糖原味燕麥,避免添加糖分的即食燕麥產(chǎn)品。可搭配少量堅果增加不飽和脂肪酸攝入。
西藍花含硫代葡萄糖苷和鉀元素,能促進鈉離子排泄,減輕血管壓力。焯水涼拌或清炒可最大限度保留營養(yǎng)素,每日食用量控制在100-150克為宜。胃腸功能較弱者需注意烹調(diào)軟爛度。
低脂牛奶提供優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),其中乳清蛋白具有輕度降壓作用。建議選擇脂肪含量1%以下的產(chǎn)品,乳糖不耐受者可替換為無糖豆?jié){。加熱溫度不宜超過60℃以免破壞活性物質(zhì)。
香蕉富含鉀離子,每100克約含358毫克鉀,有助于平衡體內(nèi)鈉鉀比例。宜選擇表皮略帶青綠的香蕉,其抗性淀粉含量更高。腎功能異常者需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制攝入量。
全麥面包的升糖指數(shù)低于精制面包,B族維生素和膳食纖維含量更豐富。注意查看配料表中全麥粉是否排在首位,單片重量建議控制在50克以內(nèi),避免搭配高鈉醬料食用。
適用于原發(fā)性高血壓和慢性穩(wěn)定型心絞痛,通過阻斷鈣離子通道擴張外周動脈。常見不良反應(yīng)包括踝部水腫和面部潮紅,服藥期間需監(jiān)測心率變化,禁止與葡萄柚汁同服。
血管緊張素II受體拮抗劑,適用于不能耐受普利類藥物的高血壓患者??赡芤鹧浬撸I功能不全者需調(diào)整劑量。妊娠期絕對禁用,用藥初期需警惕體位性低血壓。
噻嗪類利尿劑適用于輕中度高血壓,長期使用可能引起低鉀血癥。建議早晨服藥以減少夜尿,服藥期間應(yīng)定期檢測電解質(zhì)。痛風患者及磺胺過敏者禁用。
長效鈣拮抗劑對清晨血壓高峰有較好控制效果,作用可持續(xù)24小時。常見齒齦增生不良反應(yīng),服藥期間需加強口腔護理。與辛伐他汀聯(lián)用時需注意劑量限制。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑適用于合并糖尿病的高血壓患者??赡芤l(fā)干咳不良反應(yīng),出現(xiàn)血管性水腫需立即停藥。用藥期間需定期檢查腎功能和血鉀水平。
高血壓患者早餐應(yīng)保證蛋白質(zhì)和膳食纖維攝入,控制總熱量在300-400千卡之間。烹飪方式以蒸煮拌為主,每日食鹽攝入不超過5克。避免食用腌制食品、動物內(nèi)臟及含糖飲料,餐后適當進行散步等低強度運動。合并其他慢性病患者需根據(jù)營養(yǎng)師建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),所有降壓藥物均須嚴格遵醫(yī)囑服用。
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