醫(yī)生回答
冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
人流后第一次月經(jīng)量少伴腹痛多數(shù)屬于正常現(xiàn)象，可能與子宮內(nèi)膜修復(fù)不全、激素水平波動(dòng)、宮腔粘連、盆腔感染等因素有關(guān)。
1. 內(nèi)膜修復(fù)不全手術(shù)損傷使子宮內(nèi)膜變薄，脫落量減少導(dǎo)致經(jīng)量少。腹痛源于子宮收縮促進(jìn)內(nèi)膜排出，可通過(guò)熱敷緩解。
2. 激素水平波動(dòng)妊娠終止后垂體-卵巢軸功能未完全恢復(fù)，雌激素分泌不足影響內(nèi)膜增生。建議觀察1-2個(gè)周期，多數(shù)可自行調(diào)節(jié)。
3. 宮腔粘連手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致宮腔部分粘連，表現(xiàn)為經(jīng)量持續(xù)減少且腹痛加重。需通過(guò)宮腔鏡檢查確診，必要時(shí)行粘連分離術(shù)。
4. 盆腔感染術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎或附件炎，表現(xiàn)為經(jīng)期腹痛伴發(fā)熱。需就醫(yī)進(jìn)行抗生素治療，常用藥物包括頭孢曲松、多西環(huán)素、甲硝唑等。
建議保持外陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若癥狀持續(xù)超過(guò)三個(gè)月或出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)婦科復(fù)查。
