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同時(shí)有腦梗和肺結(jié)核怎么辦

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問題描述

同時(shí)有腦梗和肺結(jié)核怎么辦

醫(yī)生回答

郭朝陽

郭朝陽 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

同時(shí)有腦梗和肺結(jié)核可通過控制基礎(chǔ)疾病、抗結(jié)核治療、康復(fù)訓(xùn)練、定期隨訪等方式治療。腦梗通常由動(dòng)脈硬化、高血壓等因素引起,肺結(jié)核多與結(jié)核分枝桿菌感染相關(guān)。

1、控制基礎(chǔ)疾病

腦?;颊咝璺€(wěn)定血壓血糖,肺結(jié)核患者應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)支持。高血壓可能與血管內(nèi)皮損傷有關(guān),表現(xiàn)為頭暈乏力,可遵醫(yī)囑使用氨氯地平、纈沙坦等藥物。

2、抗結(jié)核治療

肺結(jié)核需規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等聯(lián)合用藥。結(jié)核感染可能與免疫力低下有關(guān),常伴隨咳嗽低熱,治療期間須監(jiān)測(cè)肝功能。

3、康復(fù)訓(xùn)練

腦梗后遺癥狀可通過肢體功能鍛煉改善。運(yùn)動(dòng)障礙可能與神經(jīng)損傷有關(guān),表現(xiàn)為肌力下降,可配合針灸和巴氯芬等藥物輔助恢復(fù)。

4、定期隨訪

每月復(fù)查胸部CT和腦部影像,評(píng)估結(jié)核病灶吸收及腦梗恢復(fù)情況。病情變化可能與治療依從性有關(guān),需同時(shí)監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。

保持低鹽高蛋白飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致咯血或跌倒,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。

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