

張立紅 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
鼻腔癌的癥狀表現(xiàn)主要有鼻塞、鼻出血、面部疼痛或麻木、嗅覺(jué)減退或喪失、頸部淋巴結(jié)腫大等。鼻腔癌是發(fā)生在鼻腔內(nèi)的惡性腫瘤,早期癥狀可能不明顯,隨著病情發(fā)展癥狀會(huì)逐漸加重。
1、鼻塞
鼻塞是鼻腔癌最常見(jiàn)的早期癥狀之一,通常表現(xiàn)為單側(cè)持續(xù)性鼻塞,隨著腫瘤增大可能發(fā)展為雙側(cè)鼻塞。鼻塞程度會(huì)逐漸加重,普通鼻塞緩解方法效果不佳。腫瘤可能阻塞鼻腔通道,導(dǎo)致呼吸不暢,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)張口呼吸。鼻腔癌引起的鼻塞與普通鼻炎不同,不會(huì)隨季節(jié)變化而緩解。
2、鼻出血
鼻腔癌患者常出現(xiàn)反復(fù)鼻出血,出血量可能從少量滲血到較大量出血不等。出血可能為自發(fā)性或輕微觸碰后發(fā)生,止血較為困難。腫瘤組織血管豐富且脆弱,容易破裂出血。長(zhǎng)期反復(fù)鼻出血可能導(dǎo)致貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力等癥狀。鼻出血在擤鼻涕或打噴嚏時(shí)可能加重。
3、面部疼痛或麻木
鼻腔癌侵犯周?chē)窠?jīng)時(shí)可能出現(xiàn)面部疼痛或麻木感,疼痛可能放射至前額、眼眶或上頜區(qū)域。腫瘤壓迫三叉神經(jīng)分支會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)區(qū)域感覺(jué)異常。隨著病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或刺痛,夜間可能加重。面部麻木感可能逐漸擴(kuò)展,嚴(yán)重時(shí)影響面部肌肉運(yùn)動(dòng)。
4、嗅覺(jué)減退或喪失
鼻腔癌可能破壞嗅覺(jué)感受器或阻塞氣味分子到達(dá)嗅覺(jué)區(qū)域,導(dǎo)致嗅覺(jué)功能下降。初期可能表現(xiàn)為對(duì)氣味辨別能力減弱,后期可能完全喪失嗅覺(jué)。嗅覺(jué)障礙會(huì)影響食欲和營(yíng)養(yǎng)攝入,也可能導(dǎo)致無(wú)法察覺(jué)危險(xiǎn)氣味如燃?xì)庑孤?。嗅覺(jué)改變通常是漸進(jìn)性的,患者可能較晚才注意到這一癥狀。
5、頸部淋巴結(jié)腫大
鼻腔癌轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié)時(shí)會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大,多位于下頜角或頸上部。腫大淋巴結(jié)通常質(zhì)地較硬、活動(dòng)度差、無(wú)痛性增長(zhǎng)。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移表明疾病已進(jìn)入較晚期階段。隨著淋巴結(jié)增大,可能壓迫周?chē)M織引起吞咽困難或聲音嘶啞。頸部觸診可發(fā)現(xiàn)異常腫塊,需通過(guò)影像學(xué)檢查確認(rèn)性質(zhì)。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,早期診斷和治療對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。日常生活中應(yīng)避免長(zhǎng)期接觸甲醛、木屑粉塵等致癌物質(zhì),戒煙限酒有助于降低患病風(fēng)險(xiǎn)。確診后應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化。治療期間注意保持鼻腔清潔,避免用力擤鼻,飲食宜清淡易消化,保證充足營(yíng)養(yǎng)支持。
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