醫(yī)生回答
郭朝陽 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
判斷是否感染肺結(jié)核可通過典型癥狀、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、接觸史評(píng)估四類方法，早期發(fā)現(xiàn)對(duì)治療至關(guān)重要。
1、癥狀觀察：持續(xù)咳嗽超過兩周、午后低熱、夜間盜汗是肺結(jié)核典型三聯(lián)征，病變嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)咯血或胸痛。
2、影像學(xué)診斷：胸部X線或CT檢查能顯示肺部特征性病變，如肺尖浸潤(rùn)影、空洞形成或鈣化灶，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
3、病原學(xué)檢測(cè)：痰涂片抗酸染色查找結(jié)核分枝桿菌是基礎(chǔ)方法，痰培養(yǎng)和分子生物學(xué)檢測(cè)可提高敏感度，必要時(shí)行支氣管鏡取材。
4、免疫學(xué)篩查：結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)及γ-干擾素釋放試驗(yàn)可輔助診斷潛伏感染，但需排除卡介苗接種影響，陽性者需進(jìn)一步評(píng)估。
出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)及時(shí)到呼吸科就診，密切接觸者即使無癥狀也應(yīng)篩查，確診患者須全程規(guī)范用藥并做好隔離防護(hù)。
