醫(yī)生回答
葛劍 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
胃潰瘍的癥狀主要表現(xiàn)為上腹疼痛、腹脹反酸、惡心嘔吐、黑便嘔血，按病情發(fā)展可分為早期不適、典型發(fā)作期、并發(fā)癥期三個(gè)階段。
1、上腹疼痛多表現(xiàn)為餐后半小時(shí)至兩小時(shí)出現(xiàn)的劍突下燒灼樣痛，疼痛具有周期性發(fā)作特征，常由胃酸刺激潰瘍面引發(fā)，可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂片、雷尼替丁膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊等抑酸護(hù)胃藥物。
2、腹脹反酸因胃排空障礙產(chǎn)生飽脹感，伴隨胸骨后灼熱感，夜間平臥時(shí)癥狀加重，與胃食管反流有關(guān)，建議使用多潘立酮片、法莫替丁片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等促動(dòng)力及抗酸藥物。
3、惡心嘔吐潰瘍導(dǎo)致胃蠕動(dòng)紊亂時(shí)出現(xiàn)，嘔吐物可含未消化食物，嚴(yán)重時(shí)引發(fā)脫水，需結(jié)合甲氧氯普胺注射液、艾司奧美拉唑鎂腸溶片、硫糖鋁混懸凝膠等藥物控制癥狀。
4、黑便嘔血提示潰瘍穿透血管引發(fā)上消化道出血，嘔血呈咖啡渣樣，糞便呈柏油狀，屬于急癥需立即就醫(yī)，必要時(shí)行胃鏡下止血或外科手術(shù)干預(yù)。
胃潰瘍患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食，限制濃茶咖啡攝入，癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血黑便時(shí)必須及時(shí)消化內(nèi)科就診。
