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專治肝腹水的方法

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問(wèn)題描述

專治肝腹水的方法

醫(yī)生回答

咸國(guó)哲

咸國(guó)哲 主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

肝腹水可通過(guò)限制鈉鹽攝入、利尿劑治療、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治療。肝腹水通常由肝硬化、門靜脈高壓、低蛋白血癥、心力衰竭等原因引起。

1、限制鈉鹽

每日鈉攝入量控制在2克以內(nèi),避免腌制食品及加工食品,減少水分潴留。

2、利尿劑治療

螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米可促進(jìn)鈉水排泄,使用期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì),可能出現(xiàn)低鉀血癥等不良反應(yīng)。

3、腹腔穿刺

大量腹水導(dǎo)致呼吸困難時(shí)需行治療性穿刺,單次放液量不超過(guò)5升,同時(shí)補(bǔ)充白蛋白預(yù)防循環(huán)功能障礙。

4、肝移植

終末期肝病合并頑固性腹水需評(píng)估移植指征,術(shù)后需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。

患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)體重變化,出現(xiàn)腹脹加重或下肢水腫需及時(shí)復(fù)診,飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。

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