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胃潰瘍導致穿孔嚴重嗎

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問題描述

胃潰瘍導致穿孔嚴重嗎

醫(yī)生回答

葛劍

葛劍 主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

胃潰瘍導致穿孔屬于嚴重并發(fā)癥,可能引發(fā)腹膜炎、感染性休克等危及生命的狀況,需立即就醫(yī)處理方式包括禁食、胃腸減壓、抗生素治療及手術(shù)修復。

1、腹膜炎風險

胃酸及消化液漏入腹腔會刺激腹膜,表現(xiàn)為劇烈腹痛、板狀腹,需緊急手術(shù)清除污染物并使用頭孢曲松、甲硝唑、奧美拉唑等藥物控制感染。

2、感染性休克

細菌毒素入血可能導致多器官衰竭,伴隨高熱、血壓下降,治療需靜脈補液聯(lián)合亞胺培南、萬古霉素、去甲腎上腺素等藥物維持循環(huán)穩(wěn)定。

3、膿毒癥

穿孔后未及時處理易發(fā)展為全身炎癥反應(yīng),需監(jiān)測血象并采用哌拉西林他唑巴坦、左氧氟沙星、烏司他丁等藥物進行抗炎和器官支持治療。

4、營養(yǎng)不良

長期禁食和消化吸收障礙會導致電解質(zhì)紊亂,術(shù)后需逐步過渡到流質(zhì)飲食并補充白蛋白、復合維生素、腸內(nèi)營養(yǎng)粉等制劑。

穿孔后6小時內(nèi)為黃金救治期,恢復期應(yīng)避免辛辣刺激食物,定期胃鏡復查潰瘍愈合情況,按醫(yī)囑規(guī)范使用抑酸藥物8-12周。

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