醫(yī)生回答
黃玉紅 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
大便帶血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、結(jié)直腸癌等原因引起，需根據(jù)伴隨癥狀判斷病因輕重。
1. 痔瘡：排便用力或久坐導(dǎo)致肛門(mén)靜脈曲張，血液鮮紅且附著糞便表面?？赏ㄟ^(guò)溫水坐浴、增加膳食纖維攝入改善，藥物可用馬應(yīng)龍痔瘡膏、太寧栓、草木犀流浸液片。
2. 肛裂：糞便干硬劃傷肛管皮膚，排便時(shí)伴刀割樣疼痛和少量鮮血。建議保持軟便，外用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠或口服乳果糖緩解。
3. 腸息肉：腸道黏膜增生形成贅生物，可能反復(fù)無(wú)痛出血。腸鏡確診后需高頻電切或EMR術(shù)切除，常用術(shù)前清腸藥包括復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散、硫酸鎂。
4. 結(jié)直腸癌：腫瘤侵蝕腸黏膜導(dǎo)致暗紅色血便，常伴消瘦、排便習(xí)慣改變。確診需腸鏡活檢，根據(jù)分期選擇根治術(shù)或放化療。
反復(fù)便血或伴隨貧血、體重下降應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診，日常避免辛辣刺激飲食，保持規(guī)律排便。
