

冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
乳暈邊緣癢越抓越癢可通過保持局部清潔、避免搔抓、外用藥物、口服藥物、就醫(yī)檢查等方式緩解。乳暈瘙癢可能與皮膚干燥、接觸性皮炎、濕疹、真菌感染、乳腺疾病等因素有關(guān)。
每日用溫水輕柔清洗乳暈區(qū)域,避免使用堿性肥皂或刺激性洗劑。清洗后及時(shí)擦干水分,選擇透氣性好的純棉內(nèi)衣,減少汗液和摩擦刺激。皮膚屏障受損時(shí),可涂抹無香精的保濕霜幫助修復(fù)。
反復(fù)搔抓會(huì)破壞皮膚屏障,導(dǎo)致瘙癢-搔抓惡性循環(huán)??赏ㄟ^冷敷緩解瘙癢感,剪短指甲或佩戴棉質(zhì)手套減少抓撓損傷。夜間睡眠時(shí)可穿寬松衣物防止無意識抓撓。
輕度濕疹或皮炎可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素,真菌感染需使用酮康唑乳膏等抗真菌藥。藥物涂抹前需清潔皮膚,薄層均勻覆蓋瘙癢區(qū)域,避免接觸乳頭。
頑固性瘙癢可配合口服氯雷他定片等抗組胺藥物減輕過敏反應(yīng),合并感染時(shí)需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇阿莫西林膠囊等抗生素。哺乳期女性用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
持續(xù)瘙癢伴乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變時(shí),需通過乳腺超聲、鉬靶等排除佩吉特病等乳腺病變。糖尿病、肝病等系統(tǒng)性疾病也可能引發(fā)皮膚瘙癢,需完善血糖、肝功能等檢測。
日常應(yīng)避免穿著化纖材質(zhì)內(nèi)衣,減少咖啡、辛辣食物攝入以防加重瘙癢。哺乳期女性需注意正確哺乳姿勢,每次哺乳后清潔乳暈。若自行護(hù)理3-5天無改善,或出現(xiàn)紅腫、滲液等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)至皮膚科或乳腺專科就診,切勿長期自行使用含激素藥膏。定期進(jìn)行乳腺健康檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在疾病。
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