醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  新生兒黃疸可能由生理性膽紅素代謝延遲、母乳喂養(yǎng)不足、母嬰血型不合溶血病、遺傳代謝性疾病等原因引起，可通過光療、藥物干預(yù)、母乳管理、病因治療等方式緩解。

  1. 生理性因素

  新生兒肝臟功能發(fā)育不完善導(dǎo)致膽紅素代謝延遲，表現(xiàn)為出生后2-3天皮膚黃染，無須特殊治療，加強(qiáng)喂養(yǎng)促進(jìn)排便即可。

  2. 喂養(yǎng)不足

  母乳分泌不足或喂養(yǎng)頻率低會(huì)導(dǎo)致膽紅素排泄減少，家長需按需哺乳并監(jiān)測體重增長，必要時(shí)補(bǔ)充配方奶。

  3. 溶血性疾病

  可能與ABO或Rh血型不合有關(guān)，通常伴有貧血、肝脾腫大，需進(jìn)行藍(lán)光照射治療，嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射免疫球蛋白。

  4. 遺傳代謝異常

  葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥等疾病會(huì)影響紅細(xì)胞穩(wěn)定性，需避免接觸樟腦丸等誘因，必要時(shí)輸注白蛋白結(jié)合膽紅素。

  建議家長每日在自然光下觀察黃疸變化，若黃染蔓延至四肢或伴有嗜睡、拒奶等癥狀需立即就醫(yī)。