醫(yī)生回答(1)

• 何海賢

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  分泌性中耳炎多數(shù)情況下可能自愈。病程發(fā)展通常與咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、過敏反應(yīng)、氣壓損傷等因素有關(guān)。

  1、咽鼓管阻塞

  兒童腺樣體肥大或成人鼻炎可能導(dǎo)致咽鼓管堵塞，積液無法排出?？蓢L試捏鼻鼓氣或咀嚼口香糖促進開放，無效時需耳鼻喉科行鼓膜穿刺。

  2、上呼吸道感染

  感冒病毒侵襲中耳腔引發(fā)炎癥，常見耳悶脹感和聽力減退。多數(shù)隨感染控制自然緩解，持續(xù)兩周未愈需考慮抗生素如阿莫西林、頭孢克洛。

  3、過敏因素

  過敏性鼻炎患者黏膜水腫可波及咽鼓管，表現(xiàn)為反復(fù)耳內(nèi)積液。需規(guī)避過敏原并服用氯雷他定等抗組胺藥，合并感染時加用桉檸蒎腸溶軟膠囊。

  4、氣壓創(chuàng)傷

  飛行或潛水時氣壓驟變導(dǎo)致鼓室內(nèi)負壓，出現(xiàn)耳痛和耳鳴。多數(shù)48小時內(nèi)自行恢復(fù)，嚴重者可短期使用鼻用減充血劑如羥甲唑啉噴霧。

  建議避免用力擤鼻及吸煙刺激，觀察1-3周無改善或出現(xiàn)耳痛發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī)，兒童患者更需警惕聽力影響言語發(fā)育的風(fēng)險。