醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  瘢痕疙瘩可以通過藥物治療、物理治療、注射治療和手術(shù)治療等方式改善。瘢痕疙瘩主要是由于皮膚創(chuàng)傷后成纖維細(xì)胞過度增生導(dǎo)致膠原沉積異常形成的增生性瘢痕。

  1、藥物治療：

  可使用硅酮凝膠、糖皮質(zhì)激素軟膏、維A酸乳膏等藥物局部涂抹。硅酮凝膠能軟化瘢痕組織，糖皮質(zhì)激素軟膏可減輕炎癥反應(yīng)，維A酸乳膏有助于調(diào)整角質(zhì)代謝。

  2、物理治療：

  壓力療法通過持續(xù)加壓抑制瘢痕增生，激光治療可選擇性破壞瘢痕內(nèi)血管，冷凍治療能使瘢痕組織壞死脫落。物理治療可作為輔助手段配合藥物使用。

  3、注射治療：

  糖皮質(zhì)激素局部注射可抑制炎癥反應(yīng)和膠原合成，5-氟尿嘧啶注射能干擾細(xì)胞增殖。注射治療適用于體積較小的瘢痕疙瘩。

  4、手術(shù)治療：

  手術(shù)切除聯(lián)合術(shù)后電子線照射可降低復(fù)發(fā)率，皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)適用于面積較大的瘢痕疙瘩。手術(shù)治療后需配合其他防復(fù)發(fā)措施。

  瘢痕疙瘩治療后要注意防曬，避免搔抓刺激，保持創(chuàng)面清潔干燥。治療后定期復(fù)查有助于及時發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象并采取干預(yù)措施。