醫(yī)生回答(1)

• 劉福強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  喉嚨痛伴淋巴結(jié)腫大可能由急性咽炎、扁桃體炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥、淋巴瘤等原因引起，可通過抗感染治療、局部護(hù)理、免疫調(diào)節(jié)等方式緩解。

  1. 急性咽炎

  病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致咽部黏膜炎癥，表現(xiàn)為咽痛、吞咽困難，可能伴隨頜下淋巴結(jié)腫大。治療可選用阿莫西林膠囊、蒲地藍(lán)消炎口服液、復(fù)方硼砂含漱液，同時(shí)多飲水保持咽喉濕潤(rùn)。

  2. 扁桃體炎

  鏈球菌等病原體感染引起扁桃體化膿性炎癥，特征為劇烈咽痛、發(fā)熱及頸部淋巴結(jié)壓痛。需使用頭孢克洛分散片、藍(lán)芩口服液、開喉劍噴霧劑，嚴(yán)重化膿時(shí)需靜脈抗生素治療。

  3. 傳染性單核細(xì)胞增多癥

  EB病毒感染所致，典型三聯(lián)征為咽峽炎、淋巴結(jié)腫大和發(fā)熱，可伴有肝脾腫大。建議使用更昔洛韋膠囊、轉(zhuǎn)移因子口服溶液、清開靈顆粒進(jìn)行抗病毒治療，需嚴(yán)格臥床休息。

  4. 淋巴系統(tǒng)腫瘤

  淋巴瘤等惡性疾病可表現(xiàn)為無痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大，可能合并長(zhǎng)期低熱、盜汗。需通過病理活檢確診，治療包括CHOP化療方案、利妥昔單抗等靶向藥物，需腫瘤專科規(guī)范診療。

  出現(xiàn)持續(xù)淋巴結(jié)腫大超過2周或伴隨體重下降等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、EB病毒抗體及淋巴結(jié)超聲檢查，日常避免辛辣刺激食物，保持口腔衛(wèi)生。