醫(yī)生回答(1)

• 倪新海

  主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  五歲小孩竇性心律不齊通常是指心臟竇房結(jié)發(fā)出的電信號節(jié)律不規(guī)律，多數(shù)屬于生理性現(xiàn)象，可能與呼吸、情緒或生長發(fā)育有關(guān)，少數(shù)情況下需警惕心肌炎、先天性心臟病等病理因素。

  竇性心律不齊在兒童中較為常見，主要表現(xiàn)為心跳間隔時間輕微不等，常與呼吸周期相關(guān)。吸氣時心率稍快，呼氣時稍慢，這種變化屬于正常生理反應(yīng)，通常無須特殊處理。孩子活動后、情緒激動或睡眠不足時可能表現(xiàn)更明顯，但一般不會伴隨胸悶、乏力等不適癥狀。日?？赏ㄟ^規(guī)律作息、避免劇烈運動或過度興奮來減少癥狀出現(xiàn)。

  若竇性心律不齊合并面色蒼白、活動耐力下降、反復(fù)暈厥等癥狀，可能與心肌炎、風濕性心臟病或先天性心臟結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。部分患兒因電解質(zhì)紊亂或甲狀腺功能異常導(dǎo)致心律異常，需通過心電圖、心臟超聲等檢查明確病因。病毒感染后出現(xiàn)的心肌損傷也可能引發(fā)持續(xù)性心律不齊，此時需監(jiān)測心肌酶譜變化。

  建議家長定期記錄孩子靜息狀態(tài)下的心率變化，避免攝入含咖啡因的食品。若伴隨異常癥狀或持續(xù)時間較長，應(yīng)及時至兒科或心血管?？凭驮\，完善動態(tài)心電圖等檢查排除病理性因素。日常注意均衡營養(yǎng)，適當補充含鉀、鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜，有助于維持正常心律。