醫(yī)生回答(1)

• 許瑞英

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  血竇對(duì)胎兒的影響多數(shù)情況下較小，但需警惕胎盤(pán)早剝、胎兒生長(zhǎng)受限等并發(fā)癥。血竇的影響主要有胎盤(pán)功能異常、胎兒缺氧風(fēng)險(xiǎn)、妊娠期出血、早產(chǎn)概率增加。

  1、胎盤(pán)功能異常

  血竇可能導(dǎo)致胎盤(pán)絨毛間隙血流紊亂，影響母胎物質(zhì)交換。孕婦需加強(qiáng)胎動(dòng)監(jiān)測(cè)，遵醫(yī)囑進(jìn)行超聲多普勒檢查，必要時(shí)使用低分子肝素改善微循環(huán)。

  2、胎兒缺氧風(fēng)險(xiǎn)

  大面積血竇會(huì)減少胎兒供氧，可能引發(fā)胎心率異常。建議每周胎心監(jiān)護(hù)，可考慮吸氧治療，嚴(yán)重時(shí)需提前終止妊娠。

  3、妊娠期出血

  血竇破裂會(huì)導(dǎo)致陰道出血，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)出血應(yīng)立即臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，醫(yī)生可能建議使用止血敏或維生素K制劑。

  4、早產(chǎn)概率增加

  血竇引起的宮縮刺激可能誘發(fā)早產(chǎn)。需定期測(cè)量宮頸長(zhǎng)度，必要時(shí)使用黃體酮栓劑或硫酸鎂抑制宮縮。

  孕期發(fā)現(xiàn)血竇應(yīng)增加產(chǎn)檢頻率，避免提重物和長(zhǎng)時(shí)間站立，均衡補(bǔ)充鐵劑與維生素C以預(yù)防貧血。