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賁門失弛緩癥一般不會直接轉(zhuǎn)變?yōu)榘┌Y,但長期未治療可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。賁門失弛緩癥是食管下端括約肌功能障礙性疾病,主要表現(xiàn)為吞咽困難、反流等癥狀。
賁門失弛緩癥本身屬于良性疾病,其病理機制與癌癥無直接關(guān)聯(lián)。但若長期存在食物滯留和食管擴張,可能引發(fā)慢性炎癥、食管黏膜損傷,進(jìn)而增加食管黏膜發(fā)生異常增生的風(fēng)險。部分研究顯示,病程超過10-15年的患者發(fā)生食管癌的概率略有上升,但整體風(fēng)險仍顯著低于巴雷特食管等癌前病變。
極少數(shù)情況下,賁門失弛緩癥可能合并食管癌的發(fā)生,這類病例多與長期嚴(yán)重的食管淤積相關(guān)。當(dāng)患者出現(xiàn)體重驟降、嘔血、胸骨后疼痛加劇等警示癥狀時,需警惕惡性病變可能。臨床統(tǒng)計表明,賁門失弛緩癥繼發(fā)食管癌的比例不足3%,多數(shù)通過規(guī)范治療可有效控制病情進(jìn)展。
賁門失弛緩癥的治療包括口服鈣通道阻滯劑(如硝苯地平緩釋片)、內(nèi)鏡下球囊擴張術(shù)、經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開術(shù)等方法。確診后應(yīng)定期進(jìn)行胃鏡監(jiān)測,避免進(jìn)食過冷過熱食物,睡前3小時禁食可減少反流。若出現(xiàn)吞咽梗阻加重或營養(yǎng)不良表現(xiàn),需及時復(fù)查胃鏡排除并發(fā)癥。
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