醫(yī)生回答(1)

• 許瑞英

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  十六個(gè)月寶寶不會(huì)說話不會(huì)走路可能由發(fā)育遲緩、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、肌肉骨骼異常、遺傳代謝病等原因引起，需結(jié)合具體表現(xiàn)評估干預(yù)措施。

  1、發(fā)育遲緩

  語言和運(yùn)動(dòng)發(fā)育存在個(gè)體差異，部分健康兒童可能暫時(shí)落后于同齡標(biāo)準(zhǔn)。家長需定期記錄寶寶對視、抓握等基礎(chǔ)能力，通過親子互動(dòng)游戲刺激發(fā)育。

  2、神經(jīng)系統(tǒng)疾病

  腦癱或智力障礙可能導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)言語功能受損，通常伴隨肌張力異常、喂養(yǎng)困難等癥狀。需進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評估，醫(yī)生可能建議使用神經(jīng)節(jié)苷脂、鼠神經(jīng)生長因子等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。

  3、肌肉骨骼異常

  先天性肌營養(yǎng)不良或髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良會(huì)影響行走能力，多表現(xiàn)為肌肉無力、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。骨科檢查后可選擇矯形支具或維生素D聯(lián)合鈣劑治療。

  4、遺傳代謝病

  苯丙酮尿癥等先天性疾病可能阻礙神經(jīng)發(fā)育，常有特殊體味、毛發(fā)色素異常等特征。需進(jìn)行新生兒疾病篩查復(fù)核，采用特殊配方奶粉及左旋肉堿等代謝調(diào)節(jié)劑。

  家長應(yīng)盡快帶寶寶至兒童保健科就診，完善發(fā)育商測試與影像學(xué)檢查，日常生活中多進(jìn)行發(fā)音模仿和扶站訓(xùn)練，避免過度依賴學(xué)步車。