醫(yī)生回答(1)

• 邵自強(qiáng)

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  補(bǔ)牙后疼痛可能由充填材料刺激、牙齒敏感、繼發(fā)齲齒、牙髓炎等原因引起，表現(xiàn)為短暫敏感痛或持續(xù)性劇痛，需根據(jù)病因采取相應(yīng)治療措施。

  一、充填材料刺激

  樹脂或銀汞合金充填后可能對牙髓產(chǎn)生化學(xué)刺激，導(dǎo)致短暫酸痛。一般1-2周內(nèi)自行緩解，若持續(xù)疼痛需調(diào)整充填體高度或更換材料，可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對乙酰氨基酚、洛索洛芬鈉等藥物緩解。

  二、牙齒敏感

  備牙過程中牙本質(zhì)暴露導(dǎo)致冷熱刺激痛，使用脫敏牙膏重復(fù)進(jìn)行護(hù)理可改善癥狀，嚴(yán)重者可進(jìn)行激光脫敏治療或使用氟化鈉甘油、格魯瑪脫敏劑、多樂氟等專業(yè)脫敏藥物。

  三、繼發(fā)齲齒

  充填體邊緣微滲漏引發(fā)細(xì)菌感染，可能伴隨食物嵌塞和自發(fā)痛。需去除原充填體后重新修復(fù)，合并齲齒時可用氨硝酸銀、氟化亞錫、樟腦苯酚等藥物輔助治療。

  四、牙髓炎

  深齲未徹底去腐或操作創(chuàng)傷可能誘發(fā)牙髓炎，表現(xiàn)為夜間跳痛和放射痛。需進(jìn)行根管治療，急性期可遵醫(yī)囑使用甲硝唑、阿莫西林、頭孢克肟等抗生素控制感染。

  補(bǔ)牙后24小時內(nèi)避免咀嚼硬物，長期忌過冷過熱飲食，若72小時后疼痛未緩解或加重應(yīng)及時復(fù)診檢查。