醫(yī)生回答(1)

• 張立紅

  主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  慢性咽炎可通過保持口腔衛(wèi)生、避免刺激性因素、增強(qiáng)免疫力、合理用嗓、定期體檢等措施預(yù)防。慢性咽炎多由細(xì)菌病毒感染、環(huán)境刺激、用嗓過度等因素引起，表現(xiàn)為咽部干燥、異物感、咳嗽等癥狀。

  1、保持口腔衛(wèi)生

  每日早晚刷牙并使用含漱口水清潔口腔，減少口腔內(nèi)細(xì)菌滋生。飯后及時(shí)漱口清除食物殘?jiān)?，避免?xì)菌在咽部定植。定期進(jìn)行牙周檢查，治療齲齒或牙齦炎等口腔疾病，防止炎癥蔓延至咽部。可選用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含漱液等輔助清潔。

  2、避免刺激性因素

  戒煙并遠(yuǎn)離二手煙，煙草中的焦油和高溫?zé)熿F會(huì)直接損傷咽部黏膜。減少辛辣、過燙食物攝入，避免酒精及碳酸飲料刺激。在粉塵、化學(xué)氣體污染環(huán)境中需佩戴防護(hù)，冬季干燥季節(jié)可使用加濕器維持空氣濕度在40%-60%。

  3、增強(qiáng)免疫力

  保證每日7-8小時(shí)睡眠，適當(dāng)進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。飲食中增加新鮮蔬菜水果攝入，補(bǔ)充維生素C和鋅元素。可遵醫(yī)囑使用脾氨肽口服凍干粉、匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑，但不可替代基礎(chǔ)免疫力提升措施。

  4、合理用嗓

  教師、歌手等職業(yè)人群需控制持續(xù)發(fā)聲時(shí)間，每小時(shí)休息10分鐘并小口飲水潤(rùn)喉。避免大聲喊叫或刻意壓低嗓音說話，學(xué)習(xí)腹式呼吸減輕聲帶負(fù)荷。出現(xiàn)聲音嘶啞時(shí)可短期使用金嗓開音丸、黃氏響聲丸等中成藥輔助緩解。

  5、定期體檢

  每年進(jìn)行1次耳鼻喉科?？茩z查，通過喉鏡觀察咽部黏膜狀態(tài)。有反酸癥狀者需排查胃食管反流病，鼻炎患者應(yīng)同步治療鼻部疾病防止分泌物倒流刺激咽部。長(zhǎng)期咽部不適需排除咽喉腫瘤等器質(zhì)性疾病。

  預(yù)防慢性咽炎需建立長(zhǎng)期健康習(xí)慣，每日飲水量不少于1500毫升，用40℃左右溫水含服蜂蜜或羅漢果潤(rùn)喉。冬季外出佩戴圍巾避免冷空氣直接刺激咽喉，流感季節(jié)前可接種疫苗降低呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。若咽部癥狀持續(xù)2周不緩解或伴隨發(fā)熱、吞咽困難，應(yīng)及時(shí)就診明確病因。