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微血管心絞痛嚴重嗎

患者:男,34歲

病情描述:
微血管心絞痛嚴重嗎
共1個回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

微血管心絞痛多數(shù)情況下屬于可控的慢性疾病,其嚴重程度主要與冠狀動脈微血管功能障礙程度、基礎(chǔ)疾病控制情況、生活方式干預(yù)效果及是否合并心肌缺血等因素相關(guān)。

1、疾病特點:

微血管心絞痛主要表現(xiàn)為勞力性胸痛,但冠狀動脈造影顯示大血管無狹窄,癥狀可能與微循環(huán)障礙、內(nèi)皮功能異常有關(guān),需通過藥物改善微循環(huán)。

2、預(yù)后差異:

規(guī)范治療下多數(shù)患者癥狀可緩解,但未及時干預(yù)可能進展為心肌纖維化,建議定期評估心臟功能并控制高血壓、糖尿病等危險因素。

3、治療方式:

基礎(chǔ)治療包括硝酸酯類藥物、鈣通道阻滯劑及雷諾嗪等改善微循環(huán)藥物,重癥需聯(lián)合心臟康復(fù)訓(xùn)練,極少需血運重建手術(shù)。

4、日常管理:

低鹽低脂飲食、規(guī)律有氧運動及壓力管理可顯著改善癥狀,吸煙、熬夜等行為會加重微血管痙攣,須嚴格避免。

出現(xiàn)持續(xù)胸痛或活動耐量下降時應(yīng)及時復(fù)查,長期隨訪中建議每半年進行運動負荷試驗評估治療效果。

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