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動(dòng)脈粥樣硬化有哪些癥狀

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動(dòng)脈粥樣硬化的癥狀主要包括胸悶胸痛、間歇性跛行、頭暈頭痛、視物模糊以及肢體麻木。動(dòng)脈粥樣硬化是血管壁脂質(zhì)沉積引發(fā)的慢性炎癥反應(yīng),癥狀因受累血管部位不同而存在差異,早期可能無(wú)明顯表現(xiàn),隨著病情進(jìn)展可逐漸出現(xiàn)器官缺血相關(guān)癥狀。

1、胸悶胸痛

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌供血不足時(shí),可表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨性疼痛或憋悶感,常于體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā),休息或含服硝酸甘油片后可緩解。嚴(yán)重者可出現(xiàn)急性冠脈綜合征,需立即就醫(yī)。臨床常用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物改善血流。

2、間歇性跛行

下肢動(dòng)脈粥樣硬化使肢體遠(yuǎn)端供血不足,行走時(shí)出現(xiàn)肌肉酸痛無(wú)力,被迫停止活動(dòng)后癥狀緩解。體檢可發(fā)現(xiàn)患肢皮溫降低、足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。治療需控制危險(xiǎn)因素,必要時(shí)使用西洛他唑片、貝前列素鈉片等血管擴(kuò)張藥物,嚴(yán)重狹窄者需血管介入治療。

3、頭暈頭痛

頸動(dòng)脈或椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)硬化可導(dǎo)致腦供血不足,表現(xiàn)為發(fā)作性眩暈、頭重腳輕感,可能伴隨耳鳴、惡心。血壓波動(dòng)時(shí)癥狀加重,長(zhǎng)期缺血可能增加腦梗死風(fēng)險(xiǎn)。常用尼莫地平片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等改善腦循環(huán),配合阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。

4、視物模糊

視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化可引起陣發(fā)性視力下降、視野缺損,眼底檢查可見動(dòng)脈變細(xì)、反光增強(qiáng)。嚴(yán)重者發(fā)生視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞會(huì)導(dǎo)致突發(fā)失明。需嚴(yán)格控制血壓血糖,使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán),必要時(shí)行視網(wǎng)膜激光治療。

5、肢體麻木

外周神經(jīng)滋養(yǎng)血管硬化導(dǎo)致神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙,表現(xiàn)為手足遠(yuǎn)端對(duì)稱性感覺異常,如蟻?zhàn)吒?、手套襪套樣麻木。需排查是否合并糖尿病周圍神經(jīng)病變,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)可選用甲鈷胺片、依帕司他片,配合B族維生素改善代謝。

動(dòng)脈粥樣硬化患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持低鹽低脂飲食,每日攝入蔬菜水果不少于500克,限制動(dòng)物內(nèi)臟及油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免久坐。戒煙限酒,定期監(jiān)測(cè)血壓血糖血脂。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、肢體無(wú)力或言語(yǔ)障礙等急性癥狀,須立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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