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腎小球濾過率56嚴(yán)重嗎

病情描述:
腎小球濾過率56嚴(yán)重嗎
共1個回答
馬偉 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 全科

腎小球濾過率56屬于中度下降,提示腎功能存在一定損害,但尚未達(dá)到嚴(yán)重腎衰竭階段。主要影響因素有慢性腎病、高血壓腎病、糖尿病腎病、藥物性腎損傷等。

1、慢性腎病

原發(fā)性或繼發(fā)性慢性腎病可能導(dǎo)致濾過率持續(xù)下降,需通過尿蛋白檢測、腎臟超聲等明確病因,可使用纈沙坦、非洛地平、碳酸鑭等藥物控制進(jìn)展。

2、高血壓腎病

長期未控制的高血壓會引起腎小球硬化,表現(xiàn)為血壓升高伴隨濾過率降低,建議使用氨氯地平、厄貝沙坦等降壓藥,同時限制鈉鹽攝入。

3、糖尿病腎病

糖尿病微血管病變可導(dǎo)致腎小球基底膜增厚,需嚴(yán)格控糖并使用SGLT2抑制劑(如達(dá)格列凈)、ARB類藥物治療,定期監(jiān)測尿微量白蛋白。

4、藥物性腎損傷

長期使用非甾體抗炎藥、造影劑等可能造成腎功能損害,應(yīng)立即停用腎毒性藥物,必要時進(jìn)行水化治療,嚴(yán)重時需血液凈化。

建議低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免劇烈運(yùn)動,每3-6個月復(fù)查腎功能指標(biāo),出現(xiàn)水腫或尿量減少應(yīng)及時腎內(nèi)科就診。

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