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腎小球?yàn)V過率可以逆轉(zhuǎn)嗎

病情描述:
腎小球?yàn)V過率可以逆轉(zhuǎn)嗎
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劉愛華 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

腎小球?yàn)V過率能否逆轉(zhuǎn)取決于具體病因,早期干預(yù)可部分改善,主要影響因素有急性腎損傷恢復(fù)、糖尿病腎病控制、高血壓管理、慢性腎病進(jìn)展程度。

1、急性腎損傷恢復(fù)

由藥物毒性或感染導(dǎo)致的急性腎損傷,及時(shí)解除誘因后濾過率可能恢復(fù)。需停用腎毒性藥物并治療感染,常用藥物包括還原型谷胱甘肽、碳酸氫鈉、利尿劑。

2、糖尿病腎病控制

長期高血糖導(dǎo)致腎小球硬化,早期強(qiáng)化血糖控制可延緩濾過率下降。需使用降糖藥如SGLT-2抑制劑、GLP-1受體激動劑,配合ACEI類降壓藥。

3、高血壓管理

腎小球高壓狀態(tài)會加速濾過率喪失,嚴(yán)格控制血壓至130/80mmHg以下有助于保護(hù)腎功能。首選ARB或ACEI類藥物,配合鈣通道阻滯劑。

4、慢性腎病進(jìn)展

晚期腎小球纖維化不可逆,但通過低蛋白飲食、糾正貧血等措施可減緩惡化速度。終末期需腎臟替代治療,常用促紅素注射液控制并發(fā)癥。

建議定期監(jiān)測尿微量白蛋白及腎功能,限制鈉鹽攝入并保持適量運(yùn)動,出現(xiàn)水腫或尿量異常時(shí)及時(shí)腎內(nèi)科就診。

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