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腦梗塞抽搐是死前征兆

病情描述:
腦梗塞抽搐是死前征兆
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦梗塞抽搐可能是病情加重的表現(xiàn),常見于大面積腦梗塞、腦干損傷或繼發(fā)癲癇發(fā)作,需警惕腦疝等終末期并發(fā)癥

1、大面積腦梗塞

主要因血栓阻塞大血管導(dǎo)致腦組織廣泛缺血壞死,可能伴隨意識(shí)障礙、偏癱。需緊急溶栓或取栓治療,可選用阿替普酶、尿激酶、依達(dá)拉奉等藥物。

2、腦干損傷

腦干生命中樞受累時(shí)出現(xiàn)四肢強(qiáng)直性抽搐,常伴瞳孔異常、呼吸紊亂。需維持生命體征,使用甘露醇降低顱壓,必要時(shí)行去骨瓣減壓術(shù)。

3、繼發(fā)癲癇

腦梗塞后異常放電引發(fā)全身或局部抽搐,可能反復(fù)發(fā)作。需規(guī)范抗癲癇治療,常用丙戊酸鈉、左乙拉西坦、苯巴比妥等藥物控制。

4、腦疝形成

顱內(nèi)壓急劇升高導(dǎo)致腦組織移位,出現(xiàn)瞳孔散大、呼吸驟停等瀕危表現(xiàn)。需氣管插管維持通氣,靜脈推注高滲脫水劑搶救。

出現(xiàn)抽搐癥狀應(yīng)立即送醫(yī),監(jiān)測生命體征,避免搬動(dòng)時(shí)頸部屈曲,記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn)供醫(yī)生參考。

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