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患有二型糖尿病可以懷孕嗎

病情描述:
患有二型糖尿病可以懷孕嗎
共1個回答
王敬 副主任醫(yī)師 去掛號
河北省中醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

多數(shù)二型糖尿病患者在血糖控制穩(wěn)定情況下可以懷孕。懷孕前需評估血糖水平、并發(fā)癥風險、用藥調(diào)整及營養(yǎng)狀態(tài),建議在醫(yī)生指導下制定個體化計劃。

1、血糖控制

孕前3個月需將糖化血紅蛋白控制在7%以下,避免高血糖導致胎兒畸形風險??赏ㄟ^飲食調(diào)整、運動干預及胰島素治療實現(xiàn)目標,口服降糖藥需替換為胰島素。

2、并發(fā)癥篩查

需排查糖尿病視網(wǎng)膜病變、腎病及周圍神經(jīng)病變。視網(wǎng)膜病變可能孕期加重,腎病可能增加子癇前期風險,需??圃u估后決定妊娠時機。

3、藥物調(diào)整

二甲雙胍等口服降糖藥可能影響胎兒發(fā)育,孕前需逐步替換為胰島素。同時停用ACEI類降壓藥和他汀類藥物,改用妊娠安全藥物。

4、營養(yǎng)管理

孕前需優(yōu)化體重指數(shù)至18.5-23.9范圍,補充葉酸至400μg/日。采用低升糖指數(shù)飲食,保證優(yōu)質蛋白和膳食纖維攝入,避免酮癥發(fā)生。

孕期需每周監(jiān)測血糖譜,定期進行胎兒超聲和糖化血紅蛋白檢測,分娩后注意新生兒低血糖篩查,產(chǎn)后6周重新評估糖代謝狀態(tài)。

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