矽肺病的發(fā)病原因

矽肺發(fā)病的主要原因是長(zhǎng)期吸入二氧化硅引起的間質(zhì)性肺疾病，肺部通常形成纖維化改變。疾病病變是肺組織內(nèi)矽結(jié)節(jié)的形成和彌漫性肺間質(zhì)纖維化。矽肺病分為慢性單純型硅沉著病，進(jìn)行性塊狀纖維化，加速型硅沉著病，急性硅沉著病。氣腫以慢性單純型最常見(jiàn)。一般在初次暴露后5-10年出現(xiàn)影像學(xué)異常。進(jìn)行性塊狀纖維化是數(shù)個(gè)小矽結(jié)節(jié)融合成大的結(jié)節(jié)，同時(shí)患者臨床癥狀惡化。如果患者暴露于高濃度的粉塵，其病程進(jìn)展明顯加快，成為加速型硅沉著病，一般在職業(yè)暴露后2-5年會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀，呼吸困難在早期會(huì)很明顯，甚至部分患者會(huì)喪失勞動(dòng)能力。而急性硅沉著病是一種由大量二氧化硅暴露造成的彌漫性肺泡損傷，特點(diǎn)是表滿活性物質(zhì)溢出充填肺泡，類似于肺泡蛋白沉著癥。

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59873次收聽(tīng) 2020-02-10
矽肺的危害

矽肺的危害主要有導(dǎo)致肺結(jié)核、肺部感染、慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病等。矽肺的危害主要有以下幾個(gè)方面： 1、導(dǎo)致發(fā)生肺結(jié)核：肺結(jié)核是矽肺病嚴(yán)重的并發(fā)癥，矽肺直接死因中肺結(jié)核占45%，在肺結(jié)核發(fā)病時(shí)促進(jìn)矽肺病病情的加速惡化，出現(xiàn)發(fā)熱、咯血等癥狀，痰中可以檢查出結(jié)核菌。 2、肺部感染：肺部感染是矽肺病危害中最常見(jiàn)的一種并發(fā)癥，導(dǎo)致患者呼吸衰竭，嚴(yán)重會(huì)死亡，要積極預(yù)防和治療呼吸道感染。 3、慢性支氣管炎：矽肺病最主要的是預(yù)防呼吸道感染，長(zhǎng)期吸入大量的粉塵使氣管纖毛上皮受到一定程度的損害，引發(fā)支氣管炎。 4、阻塞性肺氣腫：長(zhǎng)期受到粉塵對(duì)支氣管的刺激，使支氣管阻塞，引發(fā)肺心病，出現(xiàn)呼吸衰竭和右心衰竭等癥狀。 5、慢性肺源性心臟?。阂?yàn)槁灾夤苎资箽獾廓M窄、肺動(dòng)脈壓升高，而致慢性肺心病。

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矽肺病能治好嗎

根據(jù)患者既往有二氧化硅粉塵接觸史；患者詳細(xì)職業(yè)史和過(guò)去健康情況；臨床癥狀、體征和X線檢查呈典型的矽肺病表現(xiàn)；同工種工人既往和目前發(fā)病情況。臨床診斷為矽肺病。對(duì)于矽肺病現(xiàn)在尚無(wú)特異性的治療手段。對(duì)于確診的患者，應(yīng)立即脫離粉塵作業(yè)環(huán)境。治療原則是控制并發(fā)癥，增加機(jī)體抗感染能力，針對(duì)患者病況對(duì)癥處理?？梢試L試使用治療硅沉著病的藥物如克矽平、粉防己堿、喹哌類藥物和鋁制劑進(jìn)行治療。對(duì)于合并肺結(jié)核的患者，需要進(jìn)行抗結(jié)核治療。對(duì)于發(fā)生低氧血癥和肺心病的患者，需進(jìn)行氧療和對(duì)癥支持治療。硅沉著病雖然無(wú)法根治，但是可以預(yù)防，預(yù)防最重要的便是限制二氧化硅粉塵的接觸，消除接觸是防止新發(fā)病例的關(guān)鍵。而與硅沉著病患者的預(yù)后關(guān)系最大的是有無(wú)并發(fā)癥的存在。單純硅沉著病患者的壽命不會(huì)受太大影響，但是一旦出現(xiàn)并發(fā)癥，患者的預(yù)后就不樂(lè)觀了。硅沉著病發(fā)生年齡段越小，預(yù)后越差。

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