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- 王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號
- 北京大學第三醫(yī)院 三甲 兒科
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六齡齒會換嗎
六齡齒不會更換，它是恒牙列中第一個萌出的磨牙，在口腔中存在的時間很長，萌出的時候往往存在比較深的窩溝，發(fā)育還不是太好，容易受到齲壞的影響。 恒牙一旦脫落是不能再更新，六齡齒是第一恒磨牙，一旦萌出，是永久性使用，如果因為維護不好，沒有保護好產(chǎn)生的齲壞，后續(xù)的不會再有替代。對于六齡齒一旦壞了，需要拔除，對我們的咬合功能，對于整個牙列的排列和整個牙齒的健康，都會有很大的影響，所以再次強調的是六齡齒的健康，十分重要，需要認真地去保護，一旦破壞了，是不能夠進行更換的。68286次播放 2021-05-31
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肺炎咳嗽厲害怎么辦
首先應該明確咳嗽對人類來說是一個保護性反射，可以咳出氣管內的異物和分泌物，對人體來說是有益處的。小兒輕微咳嗽可以不用干預，但是嚴重的頻繁的咳嗽影響患兒休息的時候應該干預咳嗽。咳嗽是呼吸系統(tǒng)的主要表現(xiàn)之一，但是并不是只有呼吸系統(tǒng)疾病表現(xiàn)出咳嗽，因為肺淤血可以出現(xiàn)咳嗽，口服卡托普利也可以引起藥物性咳嗽，腫瘤壓迫氣管也可以引起咳嗽，如果支氣管有異物也可以引起咳嗽。感染之后氣道出現(xiàn)高反應，也可以出現(xiàn)咳嗽。所以小兒患支氣管肺炎或支原體肺炎長期咳嗽不好，應該重新詢問病史、查體，完善相關檢查，如胸部ct、肺功能檢查、支氣管擴張試驗、PPD試驗，除外患兒是否存在腫瘤、結核菌感染、氣道高反應哮喘或咳嗽性變異性哮喘。語音時長 01:3358540次收聽 2019-01-18 -
兒童哮喘需要長期用藥嗎
兒童哮喘通常需要長期用藥控制癥狀，但具體用藥方案需根據(jù)病情嚴重程度和發(fā)作頻率調整。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，兒童患者的氣道高反應性可能持續(xù)存在。多數(shù)患兒需每日使用吸入性糖皮質激素控制炎癥，如布地奈德吸入氣霧劑或丙酸氟...
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人發(fā)燒可以洗熱水澡嗎
發(fā)燒可以洗熱水澡。洗熱水澡對于發(fā)燒的患者，也是一種物理降溫的方法。但要注意對于發(fā)燒特別高的患者，不要洗澡。如果發(fā)燒溫度在38.5℃以下，可以洗澡。洗澡時要控制水溫，不超過40℃，洗澡時間控制在5~10分鐘內。 洗澡后要注意，盡快用毛巾擦干身體，防止再次感受風寒，導致發(fā)熱加重或反復。另外，在發(fā)燒的時候，洗澡前可以喝一些溫開水補充水分，以防在洗澡時血管擴張，而引起頭暈。發(fā)燒的時候也可以洗溫水澡，水溫要比體溫低2℃左右。 用退燒藥而熱度還不退的時候，也可以進行物理治療，如溫水擦浴或者酒精擦浴。54366次播放 2021-11-05
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感冒發(fā)燒白細胞高是什么原因
感冒發(fā)燒白細胞高，最常見的原因是感染性疾病，可見于細菌感染和病毒感染。如果白細胞增高，同時還伴有中性粒細胞增高，常見于細菌感染。如果白細胞增高，但同時還伴有淋巴細胞增高，一般見于病毒感染。但是病毒感染最常見的還是白細胞正常或者偏低。 感冒時白細胞增高，大多是由于細菌感染引起。如感冒的患者出現(xiàn)發(fā)熱，通常在醫(yī)院要進行血常規(guī)檢查，根據(jù)檢查的結果判斷病因。若白細胞和中性粒細胞都偏高，多數(shù)是由于細菌感染引起，可給予抗生素抗感染治療。63629次播放 2021-11-05
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大人肛門里有蟲怎么辦
大人如果肛門里有蟲，會順著排便或者不排便時爬出來。但要注意點衛(wèi)生，飯前便后要洗手。第一、蟲子確實在這癢癢，害怕有異物感，有的時候蟲子很多主要是不注意衛(wèi)生，我們見過有蟲子多造成腸梗阻的，這個是很可怕。所以，蟲子很多，以至于腸子里面都長滿了蟲子，蟲子也要吸收營養(yǎng)，會咬腸子，會出血。第二、有可能會蟲子太多，不能隨著糞便排出來，可能會有梗阻，可能要做開腹手術。 所以，每個人如果確實發(fā)現(xiàn)自己有蟲子，第一條要到醫(yī)院去看，第二條可以去查大便，因為蟲子也可以查蟲卵的，第三條要吃殺蟲劑。77380次播放 2021-06-10
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捂汗退燒正確嗎
捂汗退燒是不正確的，輕則導致體溫升高，重則可損傷腦細胞。 特別是小孩子汗腺不發(fā)達，體溫調節(jié)中樞發(fā)育不完善，發(fā)燒的時候捂汗，無法盡快散熱，可使體溫異常升高，高燒消耗量大，可引起高燒驚厥，伴隨抽搐、意識障礙等表現(xiàn)，嚴重時可損傷腦細胞，影響智力發(fā)育。 雖然成年人體溫調節(jié)中樞發(fā)育完善，但發(fā)燒時也不可捂汗。發(fā)燒時需多喝水，多排汗，通過汗液蒸發(fā)帶走體表熱量，達到降溫目的。發(fā)燒時捂汗，汗液不能蒸發(fā)，會使體溫持續(xù)上升，新陳代謝常隨著體溫升高而加快，此時耗氧量增加，輕則可使患者昏迷抽搐，嚴重時可導致腦細胞壞死，對中樞神經(jīng)造成永久性損傷。
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感冒發(fā)燒白細胞高什么原因
感冒發(fā)燒白細胞高，最常見的原因是感染性疾病，可見于細菌感染和病毒感染。如果白細胞增高，同時還伴有中性粒細胞增高，常見于細菌感染。如果白細胞增高，但同時還伴有淋巴細胞增高，一般見于病毒感染。但是病毒感染最常見的還是白細胞正常或者偏低。 感冒時白細胞增高，大多是由于細菌感染引起。如感冒的患者出現(xiàn)發(fā)熱，通常在醫(yī)院要進行血常規(guī)檢查，根據(jù)檢查的結果判斷病因。若白細胞和中性粒細胞都偏高，多數(shù)是由于細菌感染引起，可給予抗生素抗感染治療。語音時長 01:3859210次收聽 2021-12-30 -
寶寶高燒后身上長了很多小紅點怎么回事
如果寶寶高燒后身上長出好多小紅點，首先考慮病毒感染所引起的幼兒急疹，特點是熱退而疹出，24小時會逐漸的發(fā)滿到全身，通常情況下3~4天會逐漸的消退。只要給孩子多喝水、多休息、增強營養(yǎng)，避免繼發(fā)細菌感染即可，疹子出完就會恢復正常。 出疹性的疾病也可能是水痘、麻疹、猩紅熱等疾病。如果出現(xiàn)水痘病毒感染，要及時就醫(yī)，進行隔離。這些疾病多數(shù)是由于小孩抵抗力下降，病毒感染所引起的。家長要讓小孩多休息、多喝水，及時就醫(yī)，進行治療。94093次播放 2021-11-05
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37.4度算不算發(fā)燒
成人體溫達到37.4℃屬于發(fā)燒，但屬于低熱。 根據(jù)腋下測量體溫的方式，體溫范圍在37.4~38℃稱為低熱，體溫范圍在38.1~39℃稱為中等發(fā)熱，體溫范圍在39.1~41℃稱為高熱。 另外，飲食（冷飲、熱飲）、劇烈運動、洗澡等都會影響測量結果，需要等30分鐘后再進行測量。但波動范圍也不會超過1℃。人體體溫在一天當中會有微小變化，比如下午的體溫會比早晨體溫略偏高，但波動范圍不會超過1℃。 發(fā)燒常見的原因有病毒感染、細菌感染、支原體等非典型菌感染，還有的發(fā)燒與感染無關，可能是免疫系統(tǒng)疾病導致的發(fā)燒等。語音時長 02:2278232次收聽 2021-12-30 -
兒童哮喘的最佳治療方法
兒童哮喘可通過避免過敏原、遵醫(yī)囑使用藥物、免疫治療、家庭護理、定期復查等方式治療。兒童哮喘通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、運動誘發(fā)、情緒波動等原因引起。
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人發(fā)燒可不可以洗熱水澡
發(fā)燒可以洗熱水澡。洗熱水澡對于發(fā)燒的患者，也是一種物理降溫的方法。但要注意對于發(fā)燒特別高的患者，不要洗澡。如果發(fā)燒溫度在38.5℃以下，可以洗澡。洗澡時要控制水溫，不超過40℃，洗澡時間控制在5~10分鐘內。 洗澡后要注意，盡快用毛巾擦干身體，防止再次感受風寒，導致發(fā)熱加重或反復。另外，在發(fā)燒的時候，洗澡前可以喝一些溫開水補充水分，以防在洗澡時血管擴張，而引起頭暈。發(fā)燒的時候也可以洗溫水澡，水溫要比體溫低2℃左右。 用退燒藥而熱度還不退的時候，也可以進行物理治療，如溫水擦浴或者酒精擦浴。語音時長 01:5785165次收聽 2021-12-30 -
不發(fā)燒但是一陣陣發(fā)冷什么原因
不發(fā)燒但是一陣陣發(fā)冷，常見于風寒感冒的患者。是由于機體抵抗力下降時感受風寒之邪，出現(xiàn)的風寒感冒，或者自身就是陽虛的人。 風寒感冒一般是由于人體抵抗力下降時，風寒之邪侵襲人體導致，還伴有鼻塞、打噴嚏、流清鼻涕、咽癢等癥狀，可給予荊防敗毒飲加減。 陽虛的患者由于血液循環(huán)不通暢，感到四肢發(fā)冷，可以在中醫(yī)師指導下，服用一些補陽氣的湯藥，如甘草干姜湯等。一些具有補陽的中成藥也可以適量服用，如金匱腎氣丸、等。 在飲食上也可以多吃一些補充氣血、補陽的食物。語音時長 02:1075046次收聽 2021-12-30 -
吃了布洛芬不退燒怎么辦
布洛芬在體內發(fā)揮作用的時間大概一個小時，若吃了不退燒，可等待一小時。若一小時后仍未退燒，需就醫(yī)治療。 服用布洛芬后不會立即退燒，需要等它在體內發(fā)揮作用后方可起到退燒效果，這個時間大概是一個小時左右。吃了布洛芬不退燒可等待一個小時，這期間可多喝水，促進代謝。 發(fā)燒一般提示體內存在炎癥，若服用布洛芬一個小時后仍未緩解，需盡早就醫(yī)，進行相關檢查后確定是什么炎癥引起，對癥使用抗炎藥物和退燒藥物。
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10歲的兒童頭疼是怎么回事
10歲的兒童頭疼，原因包括神經(jīng)性頭痛、感冒、鼻竇炎及腦膜炎等。 1.神經(jīng)性頭痛：若平時學習壓力較大，可能會睡眠不足或用腦過度，而引發(fā)頭痛現(xiàn)象，這種頭痛屬于神經(jīng)性疼痛。 2.感冒：10歲兒童身體抵抗力較弱，容易著涼感冒，感冒后會出現(xiàn)打噴嚏、鼻塞及咳嗽等癥狀，有時也會伴隨頭痛現(xiàn)象。 3.鼻竇炎：發(fā)生在鼻竇粘膜的一種非特異性炎癥，會引起鼻塞、流膿鼻涕、鼻粘膜充血，伴咽喉疼痛、頭疼等癥狀。 4.腦膜炎：由于病毒侵襲腦實質引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生炎癥，會引發(fā)發(fā)燒、嗜睡、嘔吐，頭痛、一側肢體無力等癥狀。
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吃得多卻不長胖的原因有哪些
吃得多卻不長胖可能與基礎代謝率高、肌肉含量高、消化吸收功能強等因素有關?；A代謝率高的人即使在休息時也會消耗大量能量，肌肉含量高則進一步增加能量消耗，而消化吸收功能強則影響食物中能量的利用效率。438次瀏覽 2025-03-21
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怎么樣才能查出卵巢癌
卵巢癌篩查需結合影像學檢查、腫瘤標志物檢測及病理活檢。主要方法包括盆腔超聲、血清CA125檢測、HE4檢測、CT/MRI影像評估以及腹腔鏡探查活檢。1、盆腔超聲：經(jīng)陰道或腹部超聲是卵巢癌篩查的首選方法，能清晰顯示卵巢形態(tài)...0次瀏覽 2026-01-04
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乳頭內陷矯正術安不安全
乳頭內陷矯正術通常是安全的，但需由專業(yè)醫(yī)生評估后實施。手術安全性主要與操作規(guī)范、術后護理及個體差異有關。乳頭內陷矯正術在正規(guī)醫(yī)療機構由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生操作時，安全性較高。手術多采用局部麻醉，創(chuàng)傷較小，術后恢復較快。常見術式...0次瀏覽 2026-01-04
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什么樣子的指甲是肝癌前期
指甲出現(xiàn)縱向黑線、甲床發(fā)黃或蒼白、甲板增厚變形等異常表現(xiàn)可能與肝癌有關，但需結合其他癥狀綜合判斷。肝癌早期可能通過指甲變化反映，主要有甲床色素沉著、匙狀甲、脆甲癥、甲下出血、甲剝離等現(xiàn)象。建議及時就醫(yī)排查，避免延誤治療。1、甲床色素沉著甲床出現(xiàn)縱向黑褐色條紋可能與肝功能障礙相關。肝癌導致膽紅素代謝異常時，黑色素沉積在甲母質，形成從甲根向甲緣延伸的線狀色素帶。...92次瀏覽 2025-07-15
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上眼瞼下垂是什么原因造成的
上眼瞼下垂可能由先天性上瞼提肌發(fā)育不良、重癥肌無力、動眼神經(jīng)麻痹、眼瞼腫瘤、外傷等因素引起。上眼瞼下垂通常表現(xiàn)為單側或雙側眼瞼無法正常抬起，可能伴隨視力障礙、復視等癥狀。1、先天性因素先天性上瞼提肌發(fā)育不良是新生兒上眼瞼...0次瀏覽 2026-01-04
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韓式三點雙眼皮手術效果怎樣
韓式三點雙眼皮手術效果通常較為自然，能夠形成持久的雙眼皮褶皺，適合眼皮較薄、脂肪較少的人群。該手術創(chuàng)傷小、恢復快，但具體效果受個體眼部條件、醫(yī)生技術及術后護理影響。韓式三點雙眼皮通過在上眼瞼選取三個關鍵點進行微小切口，去...0次瀏覽 2026-01-04
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手足口病口腔潰瘍幾天會好轉
手足口病引起的口腔潰瘍通常7-10天逐漸好轉，實際恢復時間與病情嚴重程度、護理措施、免疫狀態(tài)、并發(fā)癥發(fā)生及個體差異有關。1、病情程度：輕型病例潰瘍多局限于舌頰黏膜，3-5天開始結痂；重型病例伴隨大面積皰疹性齦口炎，恢復需...0次瀏覽 2026-01-04
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做全身吸脂要多少錢
全身吸脂手術一般需要3-8萬元，具體費用與吸脂部位數(shù)量、手術范圍、麻醉方式、醫(yī)療機構定價等因素相關。全身吸脂費用通常由基礎手術費、麻醉費、術后護理費等構成。基礎手術費根據(jù)吸脂部位數(shù)量計算，單部位吸脂費用在5000-150...0次瀏覽 2026-01-04
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食管反流性胃炎的癥狀怎么樣
食管反流性胃炎的癥狀主要表現(xiàn)為反酸、燒心、胸骨后疼痛、吞咽困難及慢性咳嗽。癥狀發(fā)展通常按早期胃部不適→進展期食管刺激→終末期并發(fā)癥的順序演變。1、反酸：胃內容物反流至口腔是典型早期表現(xiàn)，多發(fā)生于餐后1-2小時或夜間平臥時...0次瀏覽 2026-01-04
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過敏性紫癜有哪些癥狀
過敏性紫癜主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關節(jié)腫痛、腹痛、腎臟損害和消化道癥狀。典型癥狀包括下肢對稱性出血性皮疹、膝關節(jié)或踝關節(jié)腫脹疼痛、臍周絞痛、血尿或蛋白尿以及惡心嘔吐。1、皮膚紫癜：下肢及臀部對稱分布的出血性皮疹是首發(fā)癥狀，皮...0次瀏覽 2026-01-04
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什么是降結腸腫瘤
降結腸腫瘤是指發(fā)生在降結腸部位的異常組織增生，可能為良性息肉或惡性腫瘤。降結腸腫瘤的常見類型包括腺瘤性息肉、絨毛狀腺瘤、管狀腺瘤以及降結腸癌等，其發(fā)生可能與遺傳因素、長期高脂低纖維飲食、慢性炎癥刺激等因素相關。1.腺瘤性...0次瀏覽 2026-01-04
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艾滋病會通過血液傳播嗎
艾滋病會通過血液傳播。艾滋病病毒主要通過血液傳播、性傳播和母嬰傳播三種途徑感染人體。艾滋病病毒存在于感染者的血液、精液、陰道分泌物、乳汁等體液中。當健康人群的皮膚或黏膜出現(xiàn)破損時，接觸到含有病毒的血液就可能發(fā)生感染。常見...0次瀏覽 2026-01-04
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激光祛痘后是否會復發(fā)
激光祛痘后存在復發(fā)可能，但規(guī)范治療和科學護理可顯著降低復發(fā)概率。復發(fā)風險與痤瘡嚴重程度、術后護理、生活習慣等因素相關。激光祛痘通過選擇性光熱作用破壞痤瘡丙酸桿菌、抑制皮脂腺分泌，對炎癥性痤瘡有較好效果。多數(shù)患者經(jīng)3-5次...0次瀏覽 2026-01-04
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面頰玻尿酸填充完青了怎么回事
面頰玻尿酸填充后出現(xiàn)青紫可能由注射創(chuàng)傷、凝血功能異常、血管損傷、術后護理不當、藥物過敏等原因引起，可通過冷敷、熱敷、藥物治療、避免劇烈運動、及時就醫(yī)等方式緩解。建議術后遵醫(yī)囑護理，避免揉搓注射部位。1、注射創(chuàng)傷玻尿酸注射...0次瀏覽 2026-01-04
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做完陰道鏡陰道出血要緊嗎
陰道鏡術后少量陰道出血屬于常見現(xiàn)象，通常無需過度擔憂。出血可能與宮頸組織活檢、器械接觸刺激、凝血功能差異、術后活動過早、個體敏感度等因素有關。1、活檢創(chuàng)傷：陰道鏡檢查中若進行宮頸活檢，器械鉗取組織時會損傷微小血管。宮頸部...0次瀏覽 2026-01-04
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經(jīng)常便秘是什么原因怎么調理男性
男性經(jīng)常便秘可能由飲食纖維不足、水分攝入過少、久坐不動、腸道菌群失衡、甲狀腺功能減退等原因引起，可通過調整飲食結構、增加運動、補充益生菌、藥物治療、定期排便訓練等方式調理。1、飲食纖維不足：膳食纖維能促進腸道蠕動，男性每...0次瀏覽 2026-01-04
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法布里病如何治療？
法布里病可通過酶替代治療、對癥藥物治療、疼痛管理、腎臟替代治療、心臟干預等方式治療。法布里病是一種罕見的X連鎖遺傳性溶酶體貯積癥，主要由α-半乳糖苷酶A缺乏導致糖鞘脂代謝異常引起。1、酶替代治療阿加糖酶β注射液和重組人α...0次瀏覽 2026-01-04
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雙眼皮抽脂有什么壞處
雙眼皮抽脂可能存在術后腫脹、感染風險、瘢痕形成、形態(tài)不對稱、局部麻木等壞處。雙眼皮抽脂屬于整形外科手術，需由專業(yè)醫(yī)生評估操作。術后腫脹是常見反應，由于手術創(chuàng)傷導致局部組織液滲出，通常1-2周逐漸消退。感染風險與術中無菌操...0次瀏覽 2026-01-04
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自體組織假體隆鼻需要多少錢
自體組織假體隆鼻一般需要20000-80000元，具體費用可能與手術方式、材料選擇、醫(yī)療機構定價等因素有關。自體組織假體隆鼻的費用差異主要體現(xiàn)在手術復雜度和材料來源上。采用耳軟骨移植的手術費用通常在20000-40000...0次瀏覽 2026-01-04
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腺樣體三度肥大嚴重嗎
腺樣體三度肥大屬于較嚴重的病理狀態(tài)，可能引發(fā)睡眠呼吸暫停、生長發(fā)育遲緩等問題。腺樣體肥大根據(jù)阻塞程度分為一度、二度、三度，三度肥大指腺樣體完全阻塞后鼻孔，需積極干預。腺樣體三度肥大患兒常出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞、張口呼吸、睡眠打鼾...
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臉上又紅又癢怎么改善
臉上又紅又癢可通過冷敷、保濕修復、避免刺激、使用抗過敏藥物、就醫(yī)檢查等方式改善。可能與皮膚過敏、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、玫瑰痤瘡、濕疹等原因有關。1、冷敷用冷藏的生理鹽水或純凈水浸濕紗布，敷在紅腫部位5-10分鐘。低溫能...0次瀏覽 2026-01-04
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做雙眼皮哪好的啦
雙眼皮手術效果與醫(yī)療機構資質、醫(yī)生技術及個人眼部條件有關，建議選擇正規(guī)醫(yī)療機構就診。雙眼皮手術方式主要有埋線法、三點定位法、全切法等，需根據(jù)眼皮厚度、松弛度等個體情況選擇合適術式。埋線法通過縫合線形成雙眼皮褶皺，適合眼皮...0次瀏覽 2026-01-04
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鐵皮石斛粉有什么功效和作用
鐵皮石斛粉具有滋陰清熱、益胃生津、增強免疫等功效，適用于陰虛火旺、口干煩渴、病后虛熱等癥狀。1、滋陰清熱鐵皮石斛粉能緩解因陰虛內熱導致的口干舌燥、潮熱盜汗。其活性成分石斛多糖可調節(jié)體液代謝，適合長期熬夜或更年期人群。使用時可搭配麥冬、玉竹等藥材增強效果，但脾胃2033次瀏覽
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石斛花的功效與作用有哪些
石斛花具有滋陰清熱、益胃生津、明目養(yǎng)顏等功效，主要用于改善陰虛火旺、口干煩渴、視物模糊等癥狀。石斛花的功效與作用主要有調節(jié)免疫、抗氧化、護肝利膽、改善胃腸功能、緩解疲勞。1、調節(jié)免疫石斛花含有多糖類成分，能促進淋巴細胞增殖，增強巨噬細胞吞噬能力，幫助提高機體免1759次瀏覽
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祛濕茶喝了對身體有副作用嗎
祛濕茶適量飲用一般不會對身體產(chǎn)生副作用，但過量飲用或體質不匹配時可能出現(xiàn)不適。祛濕茶主要由赤小豆、薏苡仁、茯苓等藥食同源成分組成，具有利水滲濕的功效。體質平和或濕熱體質者適量飲用祛濕茶有助于改善肢體困重、舌苔厚膩等濕氣癥狀。建議每日飲用200-300毫升，連續(xù)1508次瀏覽
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生菜的營養(yǎng)價值與功效是什么
生菜富含維生素、礦物質及膳食纖維，具有促進消化、輔助控糖、保護視力等功效。生菜的營養(yǎng)價值與功效主要有水分含量高、維生素K豐富、低熱量高纖維、含抗氧化物質、鉀元素充足等。1、水分含量高生菜含水量超過95%，食用后能快速補充體液，適合運動后或高溫環(huán)境下補水。其高水1516次瀏覽
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紅牛膝的功效與作用是什么
紅牛膝具有活血通經(jīng)、補肝腎、強筋骨、利尿通淋等功效，主要用于治療經(jīng)閉痛經(jīng)、腰膝酸痛、筋骨無力、淋證水腫等病癥。紅牛膝的功效與作用主要有活血化瘀、補益肝腎、強筋健骨、利水消腫、引血下行。1、活血化瘀紅牛膝能夠促進血液循環(huán)，改善血液瘀滯狀態(tài)。對于女性因氣滯血瘀引起1442次瀏覽
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