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胸膜壁粘連怎么回事

病情描述:
總是胸部疼痛,檢查有胸膜壁粘連,胸膜壁粘連怎么回事?
共1個(gè)回答
馬曉斌 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

胸膜壁粘連可能由肺部感染、胸膜炎、胸部外傷、肺結(jié)核等原因引起,可通過抗感染治療、胸腔引流、手術(shù)松解、抗結(jié)核治療等方式干預(yù)。

1、肺部感染

細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致胸膜炎癥反應(yīng),滲出液機(jī)化后形成纖維粘連。需使用頭孢呋辛、左氧氟沙星、阿奇霉素等抗生素控制感染,配合化痰藥物氨溴索促進(jìn)滲出吸收。

2、胸膜炎

結(jié)核性或細(xì)菌性胸膜炎未及時(shí)治療時(shí),纖維蛋白沉積導(dǎo)致胸膜增厚粘連。表現(xiàn)為胸痛伴呼吸困難,需胸腔穿刺抽液并聯(lián)合異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物。

3、胸部外傷

肋骨骨折或胸腔手術(shù)造成的胸膜損傷,愈合過程中易形成瘢痕粘連。早期需止痛處理,嚴(yán)重者行胸腔鏡下粘連松解術(shù)。

4、肺結(jié)核

結(jié)核分枝桿菌侵襲胸膜引發(fā)干酪樣壞死,后期纖維化導(dǎo)致廣泛粘連。需規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺三聯(lián)抗結(jié)核治療至少6個(gè)月。

建議出現(xiàn)持續(xù)性胸痛或呼吸受限時(shí)及時(shí)就診,恢復(fù)期可進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練幫助胸膜擴(kuò)張,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重粘連。

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