二甲雙胍的副作用主要有胃腸不適、維生素B12缺乏、乳酸酸中毒、低血糖、皮疹等。二甲雙胍是治療2型糖尿病的常用藥物,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
二甲雙胍可能引起惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸不適癥狀,通常出現(xiàn)在用藥初期。這些癥狀可能與藥物刺激胃腸黏膜有關(guān),多數(shù)患者在持續(xù)用藥后逐漸耐受。若癥狀嚴(yán)重或持續(xù)不緩解,建議及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
長期服用二甲雙胍可能影響維生素B12的吸收,導(dǎo)致缺乏。維生素B12缺乏可能引發(fā)貧血、周圍神經(jīng)病變等癥狀。建議定期監(jiān)測維生素B12水平,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素B12片或甲鈷胺片等藥物。
二甲雙胍罕見但嚴(yán)重的副作用是乳酸酸中毒,表現(xiàn)為乏力、呼吸困難、腹痛等。肝腎功能不全、酗酒、脫水等情況可能增加風(fēng)險。出現(xiàn)相關(guān)癥狀需立即停用藥物并就醫(yī),臨床可能需使用碳酸氫鈉注射液等糾正酸中毒。
二甲雙胍單獨(dú)使用時低血糖風(fēng)險較低,但與其他降糖藥聯(lián)用可能引發(fā)血糖過低。患者可能出現(xiàn)心悸、出汗、頭暈等癥狀。建議隨身攜帶葡萄糖片,避免空腹用藥,定期監(jiān)測血糖。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅斑等過敏反應(yīng),嚴(yán)重時可發(fā)展為蕁麻疹或血管性水腫。發(fā)生皮疹時應(yīng)停藥并就醫(yī),醫(yī)生可能開具氯雷他定片或鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物,必要時使用氫化可的松注射液緩解癥狀。
服用二甲雙胍期間需注意避免飲酒,定期監(jiān)測肝腎功能和血糖水平。飲食上建議均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,避免高糖高脂食物。若出現(xiàn)嚴(yán)重副作用或原有癥狀加重,須立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。糖尿病患者還需配合適量運(yùn)動,如快走、游泳等有氧活動,但需預(yù)防運(yùn)動后低血糖。
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