鼻子出血可能與干燥性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、高血壓、血液病等疾病有關(guān)。鼻腔黏膜血管脆弱、外傷、環(huán)境干燥、挖鼻習(xí)慣、凝血功能障礙等因素均可誘發(fā)鼻出血,通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)鼻腔流血、涕中帶血等癥狀。
干燥性鼻炎多由長(zhǎng)期處于干燥環(huán)境或頻繁挖鼻導(dǎo)致,鼻腔黏膜干燥破裂引發(fā)出血。可表現(xiàn)為鼻腔灼熱感、結(jié)痂。建議使用生理鹽水鼻腔噴霧保持濕潤(rùn),避免用力擤鼻。醫(yī)生可能開具復(fù)方薄荷腦滴鼻液、紅霉素軟膏等藥物緩解癥狀。
過敏性鼻炎患者因過敏原刺激導(dǎo)致鼻黏膜充血水腫,反復(fù)揉鼻或打噴嚏易損傷血管。常伴鼻癢、陣發(fā)性噴嚏。需遠(yuǎn)離過敏原,遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物控制炎癥,減少出血風(fēng)險(xiǎn)。
鼻中隔偏曲者凸起部位黏膜較薄,受氣流沖擊或外傷時(shí)易破裂出血??赡馨殡S鼻塞、頭痛。輕度可通過凡士林涂抹保護(hù)黏膜,嚴(yán)重偏曲需行鼻中隔矯正術(shù)。
血壓驟升可使鼻腔后部血管破裂,出血量較大且難自止。常見于情緒激動(dòng)或勞累后,可能伴頭暈?zāi)垦?。需監(jiān)測(cè)血壓,服用硝苯地平控釋片等降壓藥物,出血時(shí)需緊急填塞止血。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙,表現(xiàn)為反復(fù)鼻出血伴皮膚瘀斑。需完善血常規(guī)檢查,針對(duì)原發(fā)病治療,必要時(shí)輸注血小板或凝血因子。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度,避免用力擤鼻或挖鼻。出血時(shí)可用拇指食指捏緊鼻翼壓迫止血,頭部稍前傾防止血液倒流。若出血頻繁或量大,建議及時(shí)就診耳鼻喉科排查病因。高血壓患者需規(guī)律服藥控制血壓,血液病患者需定期監(jiān)測(cè)凝血功能。
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