下牙楔狀缺損可能由機(jī)械磨損、酸性腐蝕、咬合異常、牙頸部應(yīng)力集中、刷牙方式不當(dāng)?shù)仍蛞?。楔狀缺損是牙齒頸部硬組織緩慢消耗所致的缺損，通常表現(xiàn)為冷熱敏感、食物嵌塞等癥狀。

1、機(jī)械磨損

長期使用硬毛牙刷橫向刷牙可能導(dǎo)致牙頸部釉質(zhì)磨損。牙齒與修復(fù)體反復(fù)摩擦也可能造成機(jī)械性損傷。建議改用軟毛牙刷并采用巴氏刷牙法，缺損較深時(shí)可使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填修復(fù)。

2、酸性腐蝕

頻繁攝入酸性食物飲料或胃酸反流會(huì)溶解牙體礦物質(zhì)。職業(yè)性接觸酸性物質(zhì)也會(huì)加速牙齒脫礦。日常需減少柑橘類水果攝入，反酸患者可使用奧美拉唑腸溶膠囊控制胃酸，缺損處可用氟化鈉甘油糊劑脫敏。

3、咬合異常

夜磨牙或咬合過緊會(huì)使牙頸部承受過大咬合力。長期異常應(yīng)力可導(dǎo)致牙本質(zhì)微裂。建議佩戴頜墊分散咬合力，配合使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重缺損需進(jìn)行全冠修復(fù)保護(hù)牙體。

4、牙頸部應(yīng)力集中

牙齒解剖結(jié)構(gòu)使頸部成為應(yīng)力集中區(qū)，長期咀嚼可使釉質(zhì)與牙本質(zhì)結(jié)合部產(chǎn)生疲勞裂紋。這種情況容易伴隨牙齦退縮，可使用脫敏牙膏緩解癥狀，缺損深度超過2毫米時(shí)需進(jìn)行充填治療。

5、刷牙方式不當(dāng)

橫向用力刷牙會(huì)加劇楔形缺損進(jìn)展。建議采用豎轉(zhuǎn)動(dòng)法刷牙，力度控制在300克左右。已有缺損者可選用含硝酸鉀的舒適達(dá)抗敏感牙膏，缺損較大時(shí)需使用流動(dòng)樹脂進(jìn)行楔狀缺損充填術(shù)。

日常應(yīng)注意使用含氟牙膏強(qiáng)化牙釉質(zhì)，避免用牙開瓶蓋等硬物咬合行為。進(jìn)食酸性食物后及時(shí)清水漱口，定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)缺損。若出現(xiàn)自發(fā)性疼痛或缺損達(dá)髓腔，需立即進(jìn)行根管治療。建議每半年進(jìn)行專業(yè)潔治，保持口腔酸堿平衡有助于預(yù)防缺損加重。