重癥肺炎的日常護(hù)理主要包括保持環(huán)境清潔、合理飲食、規(guī)范用藥、體位管理和密切觀察病情變化。重癥肺炎患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合護(hù)理，以促進(jìn)康復(fù)并減少并發(fā)癥。
1、環(huán)境清潔
保持室內(nèi)空氣流通，每日開窗通風(fēng)2-3次，每次30分鐘，避免煙霧、粉塵等刺激性氣體。使用含氯消毒劑定期清潔地面及物品表面，減少病原體滋生。調(diào)節(jié)室溫至20-24℃，濕度維持在50%-60%，必要時使用加濕器。限制探視人數(shù)，探視者需佩戴口罩，降低交叉感染風(fēng)險。
2、合理飲食
給予高熱量、高蛋白、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如牛奶、蒸蛋、肉末粥等，少量多餐。每日飲水1500-2000毫升，稀釋痰液促進(jìn)排出。避免辛辣、油膩食物刺激呼吸道。吞咽困難者可鼻飼營養(yǎng)液，必要時靜脈補充營養(yǎng)支持。
3、規(guī)范用藥
嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星片等抗感染藥物，不可自行調(diào)整劑量。服用祛痰藥如乙酰半胱氨酸顆粒后配合拍背排痰。使用布地奈德霧化混懸液霧化吸入時，需深慢呼吸使藥物沉積肺部。記錄用藥時間及反應(yīng)，出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)及時告知醫(yī)生。
4、體位管理
急性期取半臥位，減輕呼吸困難。每2小時協(xié)助翻身一次，預(yù)防壓瘡?；謴?fù)期可采取俯臥位通氣，每日累計12小時以上，改善氧合。排痰時取坐位，身體前傾，家屬手掌呈杯狀由外向內(nèi)、由下向上叩擊背部，避開脊柱和腎區(qū)。
5、病情觀察
每日測量體溫、脈搏、呼吸頻率4次，記錄痰液顏色和量。使用指脈氧儀監(jiān)測血氧飽和度，低于90%時立即吸氧。注意意識狀態(tài)變化，出現(xiàn)嗜睡、煩躁等需警惕呼吸衰竭。觀察口唇及甲床有無紫紺，肢體末端是否溫暖，評估循環(huán)狀況。
重癥肺炎患者需保證充足休息，康復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，如縮唇呼吸和腹式呼吸，逐步增加活動量。注意保暖避免受涼，戒煙并遠(yuǎn)離二手煙。定期復(fù)查胸片和血常規(guī)，監(jiān)測炎癥指標(biāo)。家屬應(yīng)學(xué)會基本急救技能，如發(fā)現(xiàn)呼吸急促、面色青紫等危象，立即呼叫急救并保持患者氣道通暢。心理支持同樣重要，可通過傾聽、陪伴緩解患者焦慮情緒。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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