癌癥骨轉移的疼痛通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或夜間加重的深部疼痛，可能伴隨病理性骨折、神經壓迫等癥狀。骨轉移疼痛主要由腫瘤破壞骨質、刺激神經末梢或釋放炎癥介質引起，常見于脊柱、骨盆、股骨等承重骨。
癌癥骨轉移初期疼痛多為間歇性隱痛，活動后加重，休息可部分緩解。隨著骨質破壞加重，疼痛轉為持續(xù)性，夜間尤為明顯，可能與體位改變或腫瘤生長壓迫有關。部分患者會出現(xiàn)突發(fā)劇烈疼痛，提示病理性骨折風險。脊柱轉移可能引發(fā)放射性疼痛，如腰椎轉移導致下肢麻木或無力，胸椎轉移引起肋間神經痛。骨盆轉移常表現(xiàn)為髖部或骶髂關節(jié)深部脹痛，活動受限。肋骨轉移可能在咳嗽、深呼吸時誘發(fā)尖銳刺痛。
少數(shù)情況下，骨轉移疼痛呈現(xiàn)特殊表現(xiàn)。多發(fā)性骨髓瘤可能引起廣泛性骨痛，類似風濕性疾病。前列腺癌骨轉移可伴隨堿性磷酸酶顯著升高，疼痛與成骨性改變相關。乳腺癌轉移至顱骨時可能出現(xiàn)頭痛伴局部壓痛。部分患者疼痛程度與影像學表現(xiàn)不完全一致，少數(shù)早期骨轉移即可出現(xiàn)劇烈疼痛，而廣泛骨質破壞者可能因神經損傷反而痛覺減輕。
建議癌癥患者出現(xiàn)不明原因骨痛時及時進行骨掃描或PET-CT檢查，確診后可采用雙膦酸鹽類藥物抑制骨破壞，配合鎮(zhèn)痛階梯治療。日常需避免跌倒或劇烈運動，補充鈣質與維生素D，疼痛發(fā)作時保持體位舒適。若突發(fā)肢體活動障礙或大小便失禁，需立即就醫(yī)排除脊髓壓迫。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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